天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例?
職工住院醫(yī)保報銷比例:
住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)
自費藥除外
門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:
(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。
天津私企職工醫(yī)保報銷比例?
一級醫(yī)院就診,起付標準為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人需要支付10%。
如果起伏標準超過3—4萬元的部分,其統(tǒng)籌基金支付高達95%,職工個人只需承擔5%左右。
如果起付標準超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付為***%,職工個人支付為3%。
在二級醫(yī)院就診,起付標準為3萬元部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;
如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時,可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;
如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付***%,職工個人只需支付3%。
在***醫(yī)院就診,起付標準達到3萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%,職工個人只需支付15%;
如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人只需支付10%;
如果超過4萬元的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金可以支付95%,職工個人只需要支付5%。
其中,退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
住院費用報銷比例分別是85%、80%、75%。
起付線:一、二、***醫(yī)院統(tǒng)一為500元;一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設置起付線。
封頂線:18萬元(一個年度內)
另外:
參保人員與所屬基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生簽約,從簽約次月起,個人門診醫(yī)保額度增加200元,支付比例提高五個百分點。具體方法按照居民醫(yī)保現(xiàn)行的執(zhí)行。
天津企退職工醫(yī)保門診限額多少?
2022年,天津職工醫(yī)保門診的報銷限額提高到了9000元/年,具體門診報銷標準見正文。
人員類別 在職人員 不滿70周歲退休人員
70周歲以上退休人員
起付線 800元 700元 650元
最高限額 9000元
天津市職工醫(yī)療保險門診報銷比例是多少?
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的醫(yī)保卡門診報銷額度為5500元/年。(指票面發(fā)生額,不含自費項目及自費藥品)其中800元起步之內為自理,超過800元之后按照就醫(yī)所在醫(yī)院***報銷55%;
二級報銷65%;
一級及定點藥店購藥報銷75%。