深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔與基本醫(yī)療二檔有什么區(qū)?
1、繳費(fèi)比例不同:
一檔:用人單位繳交6.2%,個(gè)人繳交2%;
二檔:單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2
2、就醫(yī)原則不同
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、普通門診待遇不同:
一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
4、普通門診待遇不同
一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
5、市外就醫(yī)的待遇不同:
一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。
二檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
2021年深圳靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)兩檔?
深圳靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)分為一檔二檔三檔,隨便選擇哪檔都行
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1、一檔:職工參加醫(yī)保一檔的,以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%,個(gè)人繳交2%。
2、二檔:醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度,在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)
其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%,按照繳費(fèi)比例計(jì)算,單位每月繳費(fèi)50.08元,個(gè)人每月繳費(fèi)16.7元。
3、三檔:繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)其中單位繳納0.45%,個(gè)人繳納0.1%。
按照繳費(fèi)比例計(jì)算,單位每月繳費(fèi)37.56元,個(gè)人每月繳費(fèi)8.35元。
我想問下醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別?
醫(yī)保一檔和二檔在繳費(fèi)比例、適用人群、就醫(yī)原則和住院報(bào)銷上不同。 1、繳費(fèi)比例不同 醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%,單位繳6.2%,個(gè)人繳2%,繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)、際繳費(fèi)工資(最低為4488元),總交費(fèi)368元;醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%,單位繳0.6%,個(gè)人繳納0.2%,繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480),總交費(fèi)59.8元; 2、適用人群不同 醫(yī)保一檔:深戶強(qiáng)制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫(yī)保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保,因?yàn)槠髽I(yè)也要有效益。
3、就醫(yī)原則不同 一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
4、住院報(bào)銷不同 一檔:住院報(bào)90%,需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院;二檔:住院報(bào)90%,需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院。 參考資料來源:中國日報(bào)網(wǎng)-深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別不了解這些就虧大了