醫(yī)保報(bào)銷都包含哪些項(xiàng)目啊？
醫(yī)保報(bào)銷分類以及包含的項(xiàng)目如下：
1、普通醫(yī)療保險。主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。
2、住院保險。主要是每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。
3、手術(shù)保險。提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。
4、綜合醫(yī)療保險。其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用。
5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項(xiàng)，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥。
醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
門診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；
二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
***醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
中藥***附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院
報(bào)銷范圍：
藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；
手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；***醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
免責(zé)
自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用；門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等；報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
城鎮(zhèn)
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
學(xué)生、兒童
在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用。
年滿70周歲及以上
在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)。
其他城鎮(zhèn)居民
在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
哪八種病全報(bào)銷？
大病醫(yī)療保險報(bào)銷范圍
一、8大大病醫(yī)療保障
1、尿毒癥;
2、兒童白血病;
3、兒童先天性心臟病;
4、乳腺癌;
5、宮頸癌;
6、重性***;
7、耐藥性結(jié)核病;
8、艾滋病機(jī)會***染。
二、12類大病納入大病醫(yī)保保障
1、肺癌;
2、食道癌;
3、胃癌;
4、結(jié)腸癌;
5、直腸癌;
6、慢性粒細(xì)胞白血病;
7、急性心肌梗死;
8、腦梗死;
9、血友病;
10、一型糖尿病;
11、甲亢;
12、唇腭裂。
大病醫(yī)療保險報(bào)銷比例
1、0-4萬元以下報(bào)銷85%;
2、4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%;
3、8萬元以上報(bào)銷95%。
大病醫(yī)療保險支付比例
一、職工醫(yī)保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付60%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付65%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付70%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付75%
5、10萬元以上部分，支付80%。
二、居民醫(yī)保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付50%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付55%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付60%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付65%
5、10萬元以上部分，支付70%。
哪些大病醫(yī)療保險不予報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因***導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
