2021年六月納入深圳醫(yī)療保險的是什么?
2021年六月份納入深圳醫(yī)療保險的是意外險。自2021年7月1日起,深圳市基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額將可以用于購買意外險,每年的繳費金額為40元。此舉是為了更好地保障參保人的意外風險,提高醫(yī)療保障水平。
深圳醫(yī)療保險制度的不斷完善,不僅減輕了市民的醫(yī)療負擔,還為市民的健康保障提供了更多的選擇。購買意外險后,參保人在遭遇意外傷害時,可以得到一定的經濟賠償和醫(yī)療費用報銷,有效緩解了因意外帶來的經濟壓力。
此外,深圳市***還出臺了一系列政策措施,鼓勵市民參加商業(yè)健康保險,以彌補基本醫(yī)療保險的不足。這些政策措施的實施,將有助于提高深圳市民的健康保障水平,促進社會和諧穩(wěn)定。
深圳基本醫(yī)療保險一檔內地急診住院費?
根據深圳市社會醫(yī)療保險辦法(2008年1月30日 深圳市人民***令第180號)的規(guī)定:
第六十一條
參保人在國內異地急診住院、本辦法第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷。(注:第六十條 長期派駐在國內(不含港、澳、臺地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人應當在工作地選定三家當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為其就醫(yī)的醫(yī)療機構,并向市社會保險機構備案;退休后長期居住在國內其他城市的參保人應當在長期居住地選定三家當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為其就醫(yī)的醫(yī)療機構,并向市社會保險機構備案。)
參保人在國內異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,審核報銷時應從其個人賬戶扣減。
參保人在國內異地發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準及市級醫(yī)院償付標準予以報銷。
參保人因工出差、探親,在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經本人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準及市級醫(yī)院償付標準予以報銷。
第六十二條
參保人未按本辦法規(guī)定辦理相關手續(xù),到市社會保險機構市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例按本辦法規(guī)定降低20個百分點;參保人未按本辦法規(guī)定辦理相關手續(xù),到國內非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例按本辦法規(guī)定降低40個百分點。
深圳醫(yī)療保險三檔是什么意思?
深圳醫(yī)療保險三檔是指深圳的醫(yī)療保險制度,具體指的是在市內一定范圍的醫(yī)療機構中,為參保人提供醫(yī)療保障的制度。
三檔醫(yī)保僅限于綁定社康中心就醫(yī),且其中的個人賬戶可用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用,而住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的費用則需要由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
對于門診部分,屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付,但最高支付金額不超過120元;對于單項診療或醫(yī)用材料的費用,則由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。每個醫(yī)療保險年度內,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用不得超過1000元。