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醫(yī)療保險條款(華泰百萬醫(yī)療保險條款)

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  1. 最新的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策?
  2. 醫(yī)惠保1號具體條款?
  3. 醫(yī)保中關(guān)于重大疾病方面的條款?
  4. B款意外傷害醫(yī)療保險是什么意思?

最新的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策?

新農(nóng)合這樣報銷:

醫(yī)療保險條款(華泰百萬醫(yī)療保險條款)
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1、參保者將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院***、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人***復印件或戶籍證明交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心;

2、由市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心進行審核,按實施辦法規(guī)定標準墊付應補助金額。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十四條

醫(yī)療保險條款(華泰百萬醫(yī)療保險條款)
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國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由***院規(guī)定。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療保險條款(華泰百萬醫(yī)療保險條款)
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醫(yī)惠保1號具體條款?

江蘇惠醫(yī)保1號提供四項保障責任,其保障詳情為:

1、基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責任:覆蓋住院、門特治療發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)個人自付醫(yī)療費用以及使用國家談判雙通道藥品費用,扣除1萬免賠額后,10萬及以內(nèi)按65%報銷,10萬以上按77%報銷,最高報銷100萬。既往癥人群在報銷比例基礎(chǔ)上降低10%。

2、基本醫(yī)保范圍外保障責任:可報銷住院或門特發(fā)生的醫(yī)保外醫(yī)療費用,扣除2萬免賠額后,10萬及以下的部分按55%報銷,10萬以上按67%報銷,最高報銷100萬。既往癥人群在報銷比例基礎(chǔ)上降低10%。

3、重特大疾病再保障責任:以上兩項費用報銷后剩余的個人負擔治療費用可經(jīng)重特大疾病在保障責任報銷,扣除5萬免賠額后按45%報銷,一年最高報銷100萬,既往癥人群報銷比例降低10%。

4、罕見病用藥補充保障責任:包含6種罕見病用藥,保額為20萬,扣除5萬免賠額按45%。

醫(yī)保中關(guān)于重大疾病方面的條款?

大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種,然而,20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義,分別包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會***染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。已明確將首批20個病種納入大病醫(yī)保范圍。

農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民發(fā)生的住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔醫(yī)療費用一萬元以上(包括一萬),給予73%的補償,一萬元以下的部分給予17%補償。患20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院(含門診慢***)個人承擔醫(yī)療費用一萬元以上(包括一萬)、10萬元以下的部分給予50%補償,十萬以上(包括十萬)給予60%補償。每位參保居民年度大病保險最高給予二十萬元的補償。

大病醫(yī)保報銷比例范圍、額度介紹

門診、急診費用 :1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

B款意外傷害醫(yī)療保險是什么意思?

B款意外傷害醫(yī)療保險是指在特定條件下,當被保險人遭受意外的傷害或突發(fā)的疾病而造成的醫(yī)療費用,將獲得保險公司的賠償。

保險公司將根據(jù)保單規(guī)定的約定條款,承擔被保險人因意外傷害或疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

一般情況下,B款意外傷害醫(yī)療保險一般包括住院費、門診費、急救費、特殊醫(yī)療費用、藥品費、工本費等保障范圍,還有特別的重大疾病保險責任和殘疾保險責任等。