醫(yī)療基金是醫(yī)保嗎?
醫(yī)療基金是醫(yī)保
醫(yī)療基金是參保人繳納的資金,單位給交的資金以及國家財政補助的資金統(tǒng)一由當?shù)氐尼t(yī)保中心管理,這些資金統(tǒng)稱為醫(yī)保基金。
除一少部分劃給個人賬戶以外,其余的作為醫(yī)保統(tǒng)籌資金由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理,用于所有參保人員看病時需要按比例報銷的費用。
也屬于醫(yī)保。是指國家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向單位和個人籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金。基本醫(yī)療保險基金包括社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分,由用人單位和職工個人按-定比例共同繳納。
醫(yī)保基金是什么意思?
全名醫(yī)療保險基金,定義:醫(yī)療保險基金是指國家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向單位和個人籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金。基本醫(yī)療保險基金包括社會統(tǒng)籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫(yī)療保障基金支付范圍?
以北京市為例,支付范圍如下:
一. 門診支付:
1.職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,醫(yī)保基金支付50%,個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,醫(yī)保基金支付70%,個人支付30%; 70周歲以上的退休人員,醫(yī)保基金支付80%,個人支付20%。醫(yī)保基金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。
二.住院支付:
1.我市基本醫(yī)療保險基金住院起付標準為1300元,最高支付封頂線為7萬元。
****人在***專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科病房,住院起付線為650元。在360天內(nèi),只收取一個起付線。
2.享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的參保人員,起付標準減半,***人325元。
3.起付線和封頂線之間的醫(yī)療費用,個人負擔比例是按醫(yī)院等級和費用數(shù)額***取分段計算。累加支付的辦法,分別由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例支付。
醫(yī)保基金是什么意思?
醫(yī)療保險基金是指國家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向單位和個人籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金。
基本醫(yī)療保險基金包括社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分,由用人單位和職工個人按—定比例共同繳納。
醫(yī)保賬戶和醫(yī)保基金是怎么回事?
醫(yī)保賬戶就是指醫(yī)保個人賬戶,醫(yī)保基金就是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的資金是來源于企業(yè)繳納的醫(yī)療保險費用以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用;醫(yī)保個人賬戶的資金來源于職工醫(yī)療保險里面的職工個人繳納金額。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金是用來在醫(yī)保定點醫(yī)院治療報銷的,只能用于住院治療報銷,在藥店購藥是無法使用統(tǒng)籌基金報銷的;個人賬戶的資金主要可以用于醫(yī)保定點藥店購藥。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷是有比例的,會根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院的級別有所不同,并且城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報銷比例也是有所差別的,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都有。
醫(yī)保賬戶支付指的是由我們自己的醫(yī)保個人賬戶里面的錢支付的,也可以理解為自費部分。醫(yī)保的基金支付指的是用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的錢支付的,可以理解為醫(yī)保報銷部分。 對于購買了醫(yī)保的人來說,一般都是有統(tǒng)籌賬戶跟個人賬戶的,統(tǒng)籌賬戶里面的錢是由單位所繳納的,而自己每個月繳納的社保費用會進入到醫(yī)保個人賬戶里面。
個人賬戶里面的錢可以用于自己治療疾病的花費,而統(tǒng)籌賬戶里面的錢,則只能夠支付應(yīng)該由醫(yī)保報銷的部分。