職工醫(yī)保門檻費(fèi)多少？
個別地區(qū)規(guī)定是有一定的門檻，起付線大約就是我們題目當(dāng)中所說的五百元左右，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),首次“門檻費(fèi)”為一級醫(yī)院為400元、二級醫(yī)院為500元、***醫(yī)院為700元。
醫(yī)保個人賬戶門檻線是什么？
醫(yī)保個人賬戶門檻線，通常指的是基本醫(yī)療保險的起付線，即參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，要先由個人支付一定數(shù)額的現(xiàn)金，用于自身的治療，即門檻費(fèi)，超過這個數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保才給予報銷。門檻費(fèi)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是不報銷的。
醫(yī)保門檻費(fèi)是什么？
門檻費(fèi)是老百姓通俗的叫法，其實國家醫(yī)保定義是叫起付線。醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。
第一，這個個人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個人負(fù)擔(dān)。
第二，按照“醫(yī)保基金與參保人員個人共同負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)”的基本醫(yī)療保險制度改革原則，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。
醫(yī)保門檻費(fèi)是什？
門檻費(fèi)”規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院級別不同收取“門檻費(fèi)”的標(biāo)準(zhǔn)就不同，級別越高收取的“門檻費(fèi)”越多，制定這樣一個“門檻”，其目的是為了引導(dǎo)人們合理就醫(yī)，防止一些小病患者隨意住院，讓有限的醫(yī)療***變得緊張，減少“小病大治”“該住院卻住不進(jìn)醫(yī)院”等情況的出現(xiàn)。
拓展資料
病人每次住院的醫(yī)院級別不同，收取的“門檻費(fèi)”也不同。***設(shè)病人屬城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，又屬在職人員，在一家***醫(yī)院住院花費(fèi)了5000元，除去600元“門檻費(fèi)”，剩余的4400元才列入報銷部分，但并不是說這4400元就能按照相應(yīng)比例報銷，因為這4400元還要除去需患者承擔(dān)的自費(fèi)藥物的費(fèi)用，剩下的才能報銷。如果其中自費(fèi)藥物有1400元，那么社保部門按照80%報銷比例報銷的金額應(yīng)為（4400-1400）×80%＝2400元，最后，患者自身承擔(dān)的費(fèi)用就為5000元-2400元＝2600元，這2600元包括那600元的“門檻費(fèi)”
1 醫(yī)保門檻費(fèi)是指參加醫(yī)保需要繳納的費(fèi)用，也稱為醫(yī)保參保費(fèi)。
2 醫(yī)保門檻費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)而異，通常是一年或半年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體費(fèi)用可咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫２块T或醫(yī)保中心。
3 對于一些低收入人群，***會給予一定的醫(yī)保補(bǔ)貼，以降低醫(yī)保門檻費(fèi)的負(fù)擔(dān)。
同時，也可以選擇購買商業(yè)醫(yī)療保險來彌補(bǔ)醫(yī)保的不足。
醫(yī)保門檻700和800的區(qū)別？
所謂醫(yī)療保險門檻費(fèi)準(zhǔn)確的稱謂是“統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”或稱“起付線”，是指參保人在門診和住院時發(fā)生的符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用累計超過一定金額后，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金將按比例予以支付。即，社保部門只按規(guī)定對介于“起付線”與“封頂線”之間的費(fèi)用予以報銷，而低于“起付線”的這部分費(fèi)用則由患者自己承擔(dān)。設(shè)置“起付線”，目的在于建立職工醫(yī)療費(fèi)用的合理分擔(dān)機(jī)制。
根據(jù)天津市社會保險的相關(guān)規(guī)定，本市現(xiàn)行的門（急）診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職人員門急診起付標(biāo)準(zhǔn)800元，年滿60周歲不滿70周歲退休人員的門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為700元；年滿70周歲為650元。城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。以一級醫(yī)院為例，當(dāng)參保人看病發(fā)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用累計超過600元以后，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金將按比例予以支付，600元以前的費(fèi)用由參保人自付。這筆所謂的“門檻費(fèi)”并不是參保個人在醫(yī)療費(fèi)以外的額外支出，而是參保人在報銷醫(yī)療費(fèi)用時個人首先負(fù)擔(dān)的一部分醫(yī)療費(fèi)用。
