新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有什么區(qū)別?還需要交幾年呢?
一、參保范圍
凡屬我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民,年齡從出生28天以上、70周歲以下的人員均可以家庭為單位參保。
二、參保方式
由各村(居)委會組織進行登記辦理,***取投保自愿原則。
三、繳費標準
每個家庭繳費100元,最多可以5個人,最少2個人,可按此原則自由選擇參保人數(shù)。
四、享受保障待遇
1、因乘坐飛機身故或全殘最高保障40萬。
2、因意外身故或全殘最高保障6萬。
3、因意外事故需到醫(yī)院進行治療,最高賠付醫(yī)療費用6千。
4、每次報銷比例在費用100元以上(扣除100元免配額)部分按80%報銷。
意外傷害(殘)及意外醫(yī)療保障分配原則:按每戶參保人數(shù)平均分配以上意外保障及意外醫(yī)療費用的賠償。
五、繳費說明:
新農(nóng)合與其它醫(yī)療保險的區(qū)別有以下幾點:
1、是只能農(nóng)民才可以參加;
2、是必須以家庭為單位整戶參加;
3、是新農(nóng)合是一年一交費,一年一參合,參合本年度享受報銷;
4、是因新農(nóng)合基金籌措有限,保障力度略低;
5、是新農(nóng)合為國家的政策,以解決參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”為最終目的
六、產(chǎn)品特色
1、價格便宜,100元可以保全家,平均每人每天不到1毛錢。
2、報銷比例高,起付線以上80%報銷。
3、因意外事故,門診、住院都可報。
4、年齡寬泛,彌補新農(nóng)合對年齡的限制。
5、只要是因意外都可以賠,彌補新農(nóng)合對意外出險時的條件限制。
七、有下列情形之一的,不予補償
1、***、自殘、自傷、釀酒、打架斗毆、吸食或注射毒品、違法犯罪行為。
2、酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車。
3、妊娠地(包括異位妊娠)、流產(chǎn)、分娩、節(jié)育。
4、因***而導(dǎo)致的意外傷害。
有下列情形之一的,參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險金不予支付: (一)***、自殘的(***除外); (二)斗毆、酗酒、***及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的; (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責(zé)任的部分; (四)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的; (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的; (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的; (七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。 根據(jù)有關(guān)規(guī)定,如果沒有明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責(zé)任的,屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
農(nóng)村的合作醫(yī)療和城市的社保卡有什么區(qū)別?
農(nóng)村的合作醫(yī)遼也稱 新農(nóng)合,它是針對農(nóng)村生病就醫(yī)的醫(yī)遼保險,交的費用沒社保高,報銷比倒也低些,交一次保一年,下年不交就沒了。
社保卡分為職工社保和居民社保。
職工社保所包含的項目就不但有醫(yī)遼這一塊,還有養(yǎng)老險、工傷險、失業(yè)險、生育險共五險,并且按規(guī)定的比例月月交,要交夠15年,交到法定退休年齡60歲后停交,就可以每月領(lǐng)到養(yǎng)老錢,享受這五險一直到終身。
居民社保只能交納自己的養(yǎng)老和醫(yī)遼保險二種,在每年交費的個上限內(nèi),個人交的越多,***補貼越多。
現(xiàn)在已實行農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,將農(nóng)村合作醫(yī)遼,納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范疇,叫《社會保障卡》見下圖,減少了以上所說的差別,農(nóng)民也能享受一樣的醫(yī)遼***,一樣的報銷比例,一樣的就醫(yī)程序了。還可以當***,儲蓄卡,甚至還可以作為***使用。
有這個問題的地方可要抓緊了,我們這里也是農(nóng)村,《社會保障卡》去年可到手了,***都有,用著可方便了
感謝邀請,感謝樓主的提問。
樓主您好,農(nóng)村的合作醫(yī)療保險和城市的社保卡有什么區(qū)別?首先,如果你參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險,那么也會有相應(yīng)的社保卡發(fā)放給你的當然,它和城市的社保卡實際上是同一張社保卡,因為一個社保卡里面可以有多個賬戶,比如說你參保了市級醫(yī)療保險,參保了省級醫(yī)療保險,那么都可以通過這你的一張醫(yī)保卡來形成多個賬戶是沒有任何問題的。甚至你的這個新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的醫(yī)保賬戶,也可以放在你的這張社保卡當中去。
所以說只要是本地區(qū)的社保卡,也就是說本省人力***社會保障廳發(fā)布的社保卡,那么都是可以正常使用的,無需辦理新的社保卡,但是如果說你是要跨地區(qū)來繳納社保,或者說重新參保醫(yī)療保險的話,那么跨地區(qū)就要重新辦理自己的醫(yī)保卡,跨地區(qū)的醫(yī)保卡是沒有辦法使用的。
所以這個參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,對于使用什么樣的醫(yī)保卡是沒有任何關(guān)系的,當然必須要保證是同一個地區(qū),如果不是同一個地區(qū)的話,那么就必須要重新辦理了。
感謝閱讀,請加我的關(guān)注。
感謝邀請回答這個問題,對于社保卡的問題之前寫過一篇文章,簡單來說隨著國家取消農(nóng)業(yè)和城鎮(zhèn)戶籍后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)開始取代過去的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。從本質(zhì)來說兩者基本一樣,但是從目前實際操作過程中還是有差別的,幾點觀察。
農(nóng)村的合作醫(yī)療和城市的居民醫(yī)療現(xiàn)在統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療
早在2016年1月12日,***院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。如今來說應(yīng)該多數(shù)省份和地區(qū)都已經(jīng)完成了這一個目標,也就是說兩者本質(zhì)上是一致的,但是因為戶籍所在地不同(城鄉(xiāng)差別)配套的醫(yī)療***不同,在不同區(qū)域就醫(yī)(尤其是農(nóng)村居民到城市醫(yī)院就醫(yī))兩者之間還是有點差別的。分享一個我身邊發(fā)生的故事:去年的時候老家的一個親人來城市里面看病,因為本身是屬于縣市的戶籍不屬于城區(qū),住院看病的時候需要走一個流程,就是轉(zhuǎn)診。如果不轉(zhuǎn)診的話,只能按照最低的20%的住院比例報銷,轉(zhuǎn)診后可以跟市區(qū)的居民一樣根據(jù)住院花費大約有50%左右的報銷比例。這點或許就是城鄉(xiāng)醫(yī)保之間的一點區(qū)別,幾點觀察:
第一、多數(shù)省份的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療***都集中在省會城市,普通地市三甲醫(yī)院本身就不錯,別說普通的縣市了,基本都是二甲醫(yī)院居多。三甲醫(yī)院***不足的原因?qū)е铝耍簧倬用窨床《紩ゴ蟪鞘校ㄊ龋_@就會牽扯到前面我講的縣市(或農(nóng)村居民)來城區(qū)看病,就需要多走一個流程,就是轉(zhuǎn)診(或者叫異地就醫(yī)備案)。不過目前觀察來看,轉(zhuǎn)診相對還是比較方便的。
第二、去醫(yī)院(級別)不同就醫(yī)報銷比例不同,花費費用不同報銷比例計算方式也不同,這點大家要明白。根據(jù)2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷的起付標準以及補償比例來看,去越低級的醫(yī)院報銷比例越高,比如:按照住院治療1萬元來看,一級醫(yī)院可以報銷75%,二級醫(yī)院可以報銷比例達到65%,而***醫(yī)院只能達到55%;當然對于大病統(tǒng)籌是另外一個計算模式,超過1.2萬的是按照居民大病保險進行報銷;具體如下:個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分可報銷一半;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分可報銷6成;20萬元以上(含20萬元)以上的部分可報銷65%。
在取消戶籍制度背景下,全民醫(yī)療已經(jīng)逐步普及,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療正在打破戶籍限制
經(jīng)常在頭條看到有些朋友說自己家里人看病不是去省會而是去臨近的其他省份,比如:河南信陽的朋友經(jīng)常習(xí)慣性的喜歡去武漢看病,除去優(yōu)質(zhì)醫(yī)院多之外,距離河南省會鄭州太遠也是原因之一。這樣的情況在全國普遍存在,可以說這幾年國家在推動跨省全民醫(yī)療方面下了功夫。從過去的新農(nóng)合(跟戶籍掛鉤),允許異地就醫(yī),跨省就醫(yī)等,相信未來大家看病去全國任何城市看病,一張醫(yī)保卡就足夠了。目前來看已經(jīng)實現(xiàn)了70%,相信未來幾年全國會統(tǒng)一。
經(jīng)常有朋友提起醫(yī)療、教育、房產(chǎn)是壓在人民身上的3座大山,目前來看國家正在積極解決各個問題,醫(yī)療問題正在解決,未來教育問題也會得到合適的解決。是不是未來子女入學(xué)會打破戶籍限制?值得期待。
綜上,這里需要指出的是農(nóng)村的合作醫(yī)療和城市的社保卡是一種卡,對于全國70%的地方來說都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡,剩余的30%相信未來也會得到普及。各位覺得呢?原創(chuàng)不易,喜歡記得點贊、關(guān)注頭條號(微信公眾號):勇談房產(chǎn)經(jīng)濟壹貳叁,更多優(yōu)質(zhì)內(nèi)容繼續(xù)貢獻中。