- 2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
- 城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例？
- 2024年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？
- 城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)新政策？
2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
2023年度和2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資額分別為1650元、1770元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年550元、590元，剩余的1100元、1180 元由當(dāng)?shù)刎?cái)政予以補(bǔ)助。
特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員等符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助參保條件的困難人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)刎?cái)政全額補(bǔ)貼。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，***取以***為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，***適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例？
居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)和二次報(bào)銷(xiāo)
①門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：
普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門(mén)診不設(shè)起付線，進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo)
②住院報(bào)銷(xiāo)：
連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在***、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
③二次報(bào)銷(xiāo)：
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷(xiāo)”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)約定以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷(xiāo)”
一是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi);一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
2024年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？
例分別提高到80%和70%，
2024年1月1日起，將“兩病”參保人員在一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付比例分別提高到80%和70%，
抓好門(mén)診“兩病”政策落實(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制政策受益面，做到二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策培訓(xùn)全覆蓋，
切實(shí)將城鄉(xiāng)居民“兩病”政策宣傳到位、培訓(xùn)到人。有條件的市（地）可逐步將門(mén)診用藥保障機(jī)制覆蓋范圍從高血壓、糖尿病擴(kuò)大到心腦血管疾病。
城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)新政策？
(1)正常(指連續(xù)參保)繳費(fèi)人員應(yīng)繳費(fèi)320元。
(2)中斷參保繳費(fèi)人員(含新參保人員)續(xù)保時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳2017-2021年中未繳年度的參保費(fèi)用，以及2022年應(yīng)繳費(fèi)用。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報(bào)銷(xiāo)。
(3)出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行參保登記的新生兒，出生年度不需要繳費(fèi)，可直接享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，次年保費(fèi)按照當(dāng)年繳費(fèi)要求繳納。
(4)資助參保對(duì)象按具體情形來(lái)定：
全額資助參保對(duì)象：特困供養(yǎng)人員(孤兒參照?qǐng)?zhí)行)。
定額資助參保對(duì)象：城鄉(xiāng)低保對(duì)象，定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、城鎮(zhèn)已失業(yè)又未納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵參照?qǐng)?zhí)行。
過(guò)渡期內(nèi)定額資助參保對(duì)象：返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，致貧風(fēng)險(xiǎn)消除后不再享受資助參保政策。
高校大學(xué)生：個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。
(5)其他特殊情況(職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)、流動(dòng)人員子女、軍人退役、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)、人員新遷入、出國(guó)人員回國(guó)、***人員期滿釋放、宗教教職人員等)，可在非繳費(fèi)期到醫(yī)保窗口辦理參保登記，并按照當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
4。哪些人員需要在繳費(fèi)前進(jìn)行參保登記？
新參保人員、新生兒和上文提到的其他特殊情況人員，需要到戶籍或居住證所在縣(市、區(qū))醫(yī)保窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道便民服務(wù)中心窗口辦理參保登記，提供戶口簿或居住證、***、近期免冠一寸彩照。
5。前兩年中斷參保了，應(yīng)該怎么繳費(fèi)？
中斷參保繳費(fèi)人員(含新參保人員)需先到參保地醫(yī)保窗口核定繳費(fèi)金額后，才可以正常繳費(fèi)。
6。繳費(fèi)渠道有哪些？
(1)稅務(wù)微信繳費(fèi)：關(guān)注“江西省稅務(wù)局”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“稅費(fèi)服務(wù)”繳費(fèi)。
(2)微信生活繳費(fèi)：使用微信“生活繳費(fèi)”，進(jìn)入“社保醫(yī)保”繳費(fèi)。
(3)銀行微信繳費(fèi)：關(guān)注省農(nóng)信社、農(nóng)行等微信繳費(fèi)。
(4)贛服通繳費(fèi)：點(diǎn)擊贛服通(支付寶)“社保繳費(fèi)”繳費(fèi)。
(5)現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)：到各地行政服務(wù)中心稅務(wù)窗口、各辦稅服務(wù)廳、有關(guān)銀行柜面繳費(fèi)。
