天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例？
2021天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例（居民+職工）
居民基本醫(yī)療保險
注：參保人員與所屬基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生簽約的，從簽約次月起，個人基礎門診醫(yī)保額度增加200元，報銷比例提高五個百分點。
1、參保人員當年發(fā)生的政策范圍內門診醫(yī)療費用未超過起付標準的，次年門診起付標準在規(guī)定標準基礎上降低100元；連續(xù)2年、3年未超過起付標準的，次年起付標準分別降低200元、300元。在享受降低門診起付標準年度內，參保人員報銷門診醫(yī)療費用的，從次年起恢復至降低起付標準前的門（急）診起付標準。
2、參保人員年度內未發(fā)生門診醫(yī)療費用，或發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用未達到當年度最高支付標準的，發(fā)生的醫(yī)療費用與最高支付標準的差額部分，可結轉到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費報銷最高支付標準，并逐年累加計算。
3、參保人員發(fā)生的符合《天津市基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《天津市基本醫(yī)療保險診療項目暨服務設施目錄》（以下簡稱“三目”）規(guī)定的住院（含家庭病床）、門診特定疾病、門診就醫(yī)或購藥的醫(yī)療費用，按照規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付，符合本市醫(yī)保有關規(guī)定的，可享受降低門診、住院起付線以及住院醫(yī)保額度跨年度累計等相關待遇調整政策。
天津居民醫(yī)療和職工醫(yī)療的門檻分別是多少？
天津的城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)療保險的門檻費不同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的門檻費為每年每人200元，在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)時，您需要持社會保障卡或***等證件，并繳納200元的保險費。
職工醫(yī)療保險的門檻費為每年每人300元，在統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī)時，您需要持社會保障卡或***等證件，并繳納300元的保險費。
天津市城鎮(zhèn)職工大額保險報銷比例？
1.1. 門(急)診大額醫(yī)療
對于在職員工來說，起付標準一般是800元，起付標準至5500元(含)部分，***醫(yī)院報銷比例為55%，其他級別的公立醫(yī)院會高一點；5500-7500元部分，報銷比例統(tǒng)一為55%，最高報銷限額是7500元。
2.住院醫(yī)療和門診特殊病
對于在職員工來說，第一次住院，***醫(yī)院起付標準為1700元，起付標準至12萬元(含)部分，報銷比例為85%，12萬元 -45萬元部分，報銷比例為80%。
對于肺心病，糖尿病，癌癥放療、化療、鎮(zhèn)痛治療，腎透析治療，腎移植術后抗排異治療，紅斑狼瘡，偏癱，***，血友病，肝移植術后抗排異治療，癲癇，再生障礙性貧血，慢性血小板減少性紫癜等特殊疾病門診就醫(yī)，起付線為1300元，起付標準至12萬元(含)部分，報銷比例為85%，12萬元-45萬元部分，報銷比例為80%
2023天津職工醫(yī)保住院報銷比例？
社保醫(yī)療報銷分兩部分
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)
自費藥除外
門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:
(1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫(yī)療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98%，個人自付2%
天津將提高城鄉(xiāng)醫(yī)保的籌資標準，并提高相應的報銷待遇。目前，新一年的繳費工作已經啟動，截至12月底前，市民可到所在地的街鎮(zhèn)勞動保障服務中心咨詢辦理繳費。與此同時，針對近期咨詢繳費的一些市民比較關注的參保繳費、看病報銷的新政策，10月9日市人社局的有關負責人進行了詳解。
