- 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別？
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為什么那么貴？
- 2023年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)多少？
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一檔450、二檔650，有什么區(qū)別？
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別？
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別:
1.面對(duì)人群不同。職工醫(yī)保主要面向工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的其他人群，如沒有工作的老年居民、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；
2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。職工醫(yī)保由用人單位和職工共同繳納，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上***給予適當(dāng)補(bǔ)貼；
3.待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇低于職工醫(yī)保。
4.繳費(fèi)要求不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限的，可終身享受，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。
首先投保對(duì)象不同，企業(yè)職工醫(yī)保是有企業(yè)工作，單位代繳大部分，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是自己承擔(dān)。
其二保障費(fèi)率不同，職工醫(yī)療保險(xiǎn)月繳170元，共繳費(fèi)30年(或25年)可保障終身，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，投一年保一年，320元/人。
其三報(bào)銷比例不同，職工醫(yī)療保險(xiǎn)社保目錄報(bào)銷比例高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為什么那么貴？
2.
保費(fèi)不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)的,保費(fèi)比較高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)是單純由個(gè)人來承擔(dān)的,保費(fèi)比較低,通常一年僅需要200~300元,具體要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定來看。
4.
***待遇不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)雖然保費(fèi)比較貴,但是它的***待遇和報(bào)銷比例方面都是比較高的,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然保費(fèi)低,但是相應(yīng)的它的報(bào)銷比例和***待遇也要比職工醫(yī)療保險(xiǎn)低。
1、補(bǔ)助不同
居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)=補(bǔ)助+個(gè)人繳費(fèi)610+350=960元，即本年度實(shí)際籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于960元。
而職工醫(yī)保，正常情況下沒有補(bǔ)助。
2、個(gè)人賬戶待遇不同
職工醫(yī)保的參保人員，社保卡（醫(yī)保卡）個(gè)人賬戶會(huì)按月入賬，主要用于購藥、門診看病。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶，只能由統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
原因是單位的繳費(fèi)比例高于個(gè)人。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的模式，其中單位繳納部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人繳納部分進(jìn)入個(gè)人賬戶，因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷比例和金額都是由統(tǒng)籌支付的，所以單位繳費(fèi)比例高。
2023年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)多少？
尊敬的提問人你好！你提出來的問題由我來給你答復(fù)。二O二三年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額是四千八百五十元。因?yàn)椋郝毠めt(yī)療保險(xiǎn)自二O二二年一月一日（也就是今年的一月一日開始）實(shí)行全國聯(lián)網(wǎng)、全國統(tǒng)籌、全國各地聯(lián)通報(bào)銷的政策，所以全國繳費(fèi)金額一致為4850元。
2023年職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人350元，根據(jù)國家醫(yī)保有關(guān)部門出臺(tái)的2023年醫(yī)保繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)顯示，2023年國家繼續(xù)加大醫(yī)保投入，***按每人醫(yī)保帳戶追加30元補(bǔ)助，而個(gè)人在2022年的標(biāo)準(zhǔn)上提高30元的個(gè)人繳費(fèi)，所以2O23年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)為350元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一檔450、二檔650，有什么區(qū)別？
城鎮(zhèn)居民一檔450元和二檔650在享受報(bào)銷待遇不同外其他待遇基本一樣，報(bào)銷的病種無異，但報(bào)銷比例不同，一檔和二檔參保人均享有門診，住院等基本醫(yī)療待遇，以及特病門診報(bào)銷待遇，一檔和二檔無病種區(qū)別。
醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，一檔城鎮(zhèn)醫(yī)保在一級(jí)以下的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人報(bào)銷比例是80%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是60%，***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%，
二檔城鎮(zhèn)醫(yī)保在一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%，***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，
