深圳醫(yī)保看病住院報銷流程?
1.入院或出院時須持醫(yī)療卡到其管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。如果未辦理住院手續(xù),那么之前發(fā)生的醫(yī)療費是不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的醫(yī)療費自負。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線是不同的,需要提前了解清楚,起付線以內是不予報銷的。
3.涉及到病情需要轉診或轉院的,須經(jīng)***以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診意見證明,經(jīng)醫(yī)院相關管理部門審核同意之后要報市(區(qū))社保機構批準。尤其需要注意的是轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,之后再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構出院時,醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額是由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結算的。
深圳住院醫(yī)療保險報銷?
1、如用綜合醫(yī)保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規(guī)定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。
2、深圳社保卡就包括了醫(yī)保在內,當然前提是參加了醫(yī)療保險,醫(yī)保卡就是社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險,深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。
3、農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。
4、住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī)保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。
5、住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結算。
深圳醫(yī)保住院費用報銷需要什么材料?
只要帶上所有資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理就可以,當?shù)厣绫>值墓ぷ魅藛T經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就會即時辦理。住院醫(yī)保報銷時需攜帶以下資料:
1、***或社會保障卡的原件;
2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
3、如果是代人辦理則需要提供代辦人***原件;
4、定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件。擴展資料:住院費用結算***用后付式的服務項目結算方法:A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報銷比例是80%,自付20%的比例。自費藥是不予報銷的,床位費是有限額的。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
如果你以前購買過一檔,個人醫(yī)保賬戶里面的錢沒用完,就可以。報銷比例是看用的什么材料。收費處的工作人員跟我說,收費時他拿我社保卡一刷,能報銷的會自動劃分為統(tǒng)籌金額出或者扣醫(yī)保余額里面的錢,剩余無法扣除的,就自費。
如果一直以來都是買二檔或三檔,個人賬戶是沒錢的,且不能報銷。
二檔醫(yī)保沒有個人賬戶的,只有去綁定的社康或到綁定社康開轉診單去上級醫(yī)院,門診才能刷,而且一年只有1000塊額度。二檔如果不是住院,平時去醫(yī)院看病門診/急診排不上什么用場的,基本要自費。