英國(guó)***取的是什么醫(yī)療保障模式?
英國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng),國(guó)民保健服務(wù)(NHS),在第二次世界大戰(zhàn)之后成立,并于1948年7月5日開始運(yùn)作。英國(guó)是世界上全民醫(yī)療保健系統(tǒng)的最佳典范之一。實(shí)際上,全球許多國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)際上都學(xué)習(xí)了英國(guó)。
英格蘭的衛(wèi)生保健和衛(wèi)生政策是中央***的責(zé)任,而在蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭則是各自移交地方***。在每個(gè)英國(guó)地區(qū),NHS都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和組織,但總的來說,與其他衛(wèi)生系統(tǒng)沒有什么不同,按等級(jí)分為初級(jí)(社區(qū)護(hù)理、全球定位系統(tǒng)、牙醫(yī)、藥劑師等)、二級(jí)護(hù)理(通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診獲得的醫(yī)院護(hù)理)和***護(hù)理(專科醫(yī)院)。
每個(gè) NHS 系統(tǒng)都使用全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健,并在必要時(shí)轉(zhuǎn)介進(jìn)一步的服務(wù)。然后,醫(yī)院將提供更多的專業(yè)服務(wù),包括為患有精神疾病的患者提供護(hù)理,以及直接聯(lián)系急癥室。社區(qū)藥房是私有的,但與相關(guān)藥房有合同。
最大的優(yōu)點(diǎn)是每個(gè)人都可以獲得(完全)相同的醫(yī)療服務(wù)。不管你是誰。你可以放心,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)以完全相同的方式對(duì)待您。他們真的不在乎您有多少錢。但是,這里的缺點(diǎn)是所有所有的富人和普通工薪階層將需要支付額外的稅款。免費(fèi)的醫(yī)療加劇了隨意酗酒英國(guó)人讓整個(gè)國(guó)家要付出可能更多的費(fèi)用。
在2008年金融危機(jī)以后,英國(guó)像許多國(guó)家一樣,稅收收入減少-因此不得不削減支出。但它在國(guó)家衛(wèi)生局的支出仍在增長(zhǎng),但增速比以前慢。如果國(guó)家經(jīng)濟(jì)不好是很難維持下去的。
英國(guó)的醫(yī)保***用全民健康服務(wù)模式。
基于歷史、文化、宗教、政治、價(jià)值觀等原因,國(guó)外的醫(yī)療保障體系種類眾多,加上歐美國(guó)家左、右翼政黨頻繁交替執(zhí)政,不少國(guó)家的醫(yī)保制度常有變動(dòng),目前比較完善的全民醫(yī)保主要有兩類:以英國(guó)為代表的稅收籌資體制,以德國(guó)為代表的社會(huì)保險(xiǎn)體制。也有一些國(guó)家的全民醫(yī)保***用的是稅收和社會(huì)保險(xiǎn)混合體制,對(duì)于這種混合體制國(guó)際上通常根據(jù)稅收和社會(huì)保險(xiǎn)籌集資金的多少分別歸類為稅收籌資體制和社會(huì)保險(xiǎn)體制。
稅收籌資體制(tax-based system)通常被稱為NHS體制,NHS的原意是(英國(guó))國(guó)民醫(yī)療服務(wù)(National Health Service),因?yàn)橛?guó)最早實(shí)施這種體制,因此現(xiàn)在學(xué)界將所有的稅收籌資型體系均通稱為NHS體制。NHS體制的特點(diǎn)是***直接建立醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),并將稅收的一部分調(diào)給公立醫(yī)院,由醫(yī)院直接向居民提供免費(fèi)(或收費(fèi))服務(wù)。
以英國(guó)為代表,北歐國(guó)家和加拿大與此類似,南歐的一些國(guó)家如希臘、意大利、西班牙和葡萄牙也在逐步向NHS體制轉(zhuǎn)變,我國(guó)的臺(tái)灣省也***用類似的體制。
國(guó)家***醫(yī)療保險(xiǎn)模式是指由***直接舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),通過稅收形式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并***用國(guó)家財(cái)政預(yù)算撥款的形式,將醫(yī)療保險(xiǎn)資金分配給醫(yī)療機(jī)構(gòu),向國(guó)民提供免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),***取這種模式的主要是西方***國(guó)家,如英國(guó),瑞典,加拿大等
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式是國(guó)家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付雇員,有時(shí)可以包括其家屬醫(yī)療的費(fèi)用,一種保醫(yī)療保險(xiǎn)制度,醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施,這類醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)有德國(guó),日本,法國(guó),韓國(guó)等