1. 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？
3. 公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療和普通醫(yī)療區(qū)別？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？

小諾解答：您好！補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可由企事業(yè)單位自保，保險(xiǎn)公司也可以經(jīng)營(yíng)。目前，各大保險(xiǎn)公司都推出了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，它是補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之外的醫(yī)療需求。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任主要是：補(bǔ)償基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(xiàn)以下費(fèi)用或門(mén)診自付費(fèi)用；基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(xiàn)至最高支付限額段自付部分或門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的住院費(fèi)用和門(mén)診費(fèi)用。以上的各項(xiàng)責(zé)任累計(jì)給付至約定的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保人在各項(xiàng)下承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止，給付比例由投保人在投保時(shí)確定。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品形式多樣，有高額團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、住院補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、門(mén)診補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)等，目前還沒(méi)有針對(duì)個(gè)人的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

1、按有關(guān)規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù)，向補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)； 　　2、查詢(xún)有基金征集處提供的各種保險(xiǎn)參保及繳費(fèi)信息； 　　3、補(bǔ)充醫(yī)療處受理驗(yàn)收申報(bào)資料，并隨機(jī)分發(fā)給審核人員； 　　4、審核人員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行逐一審核，出具審核結(jié)果并簽名； 　　5、專(zhuān)人復(fù)核后將審核資料錄入計(jì)算機(jī)，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)金額并打印單據(jù)并簽名； 　　6、處長(zhǎng)或處長(zhǎng)授權(quán)專(zhuān)人審核費(fèi)用支付單據(jù)并簽名； 　　7、基金管理處當(dāng)日內(nèi)辦理支付手續(xù)。 　　補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需提供資料： 　　補(bǔ)一、補(bǔ)二、補(bǔ)三報(bào)銷(xiāo)資料： 　　1、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單（辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉）； 　　2、出院證明（或出院診斷書(shū)）； 　　3、住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù)； 　　4、費(fèi)用明細(xì)清單（含：乙類(lèi)貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)申請(qǐng)、審批表等）； 　　5、***（本人及代辦人）原件及復(fù)印件； 　　補(bǔ)四（門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）報(bào)銷(xiāo)資料： 　　1、憑門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院的原始資料； 　　2、門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收撥記錄卡； 　　3、門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷、處方； 　　4、門(mén)診藥品費(fèi)用收據(jù)； 　　5、門(mén)診藥品費(fèi)用清單；***。

1 醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是分別進(jìn)行的。
2 醫(yī)療保險(xiǎn)一般是由社保機(jī)構(gòu)管理的，報(bào)銷(xiāo)需要先到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，然后將結(jié)算單據(jù)、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件等資料提交給社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
3 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般是由保險(xiǎn)公司管理的，具體操作流程可能會(huì)有所不同，但通常是需要先付費(fèi)，然后再根據(jù)保險(xiǎn)合同及相關(guān)條款，在符合條件時(shí)提交保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，待保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后直接將費(fèi)用退還給被保險(xiǎn)人或者直接與醫(yī)院結(jié)算。
4 在實(shí)際操作過(guò)程中，需要留意醫(yī)保及補(bǔ)充醫(yī)保的費(fèi)用限額、使用范圍、報(bào)銷(xiāo)比例等方面的規(guī)定，避免產(chǎn)生誤解或***。

公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療和普通醫(yī)療區(qū)別？

公務(wù)員補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是：買(mǎi)了公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例是百分之九十五，普通醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是百分之八十。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)組成，其中單位繳費(fèi)為工資基數(shù)的6.8%（含0.8%的生育保險(xiǎn)），個(gè)人繳費(fèi)為2%，其中會(huì)有3.2%劃入個(gè)人賬戶(hù)。公務(wù)員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣計(jì)算的，而公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由單位再繳納工資基數(shù)的6%，其中4%作為個(gè)人賬戶(hù)劃撥至醫(yī)保卡中，2%作為統(tǒng)籌基金用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。以工資5000元計(jì)算，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位和個(gè)人合計(jì)一個(gè)月繳納440元，個(gè)人賬戶(hù)劃撥160元，公務(wù)員的個(gè)人賬戶(hù)就多200元，一個(gè)月有360元的個(gè)人賬戶(hù)。這個(gè)可以用于支付參保人及其直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自付費(fèi)用。這個(gè)還只是小頭，其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)才是更大的***。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線(xiàn)、還有目錄外的費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要扣除起付線(xiàn)，然后扣除目錄外的費(fèi)用按照固定的比例報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)院等級(jí)不同，起付線(xiàn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例都會(huì)有不同。***如說(shuō)住院花費(fèi)4.5萬(wàn)元，醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用4萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)扣除起付錢(qián)能報(bào)銷(xiāo)3.2萬(wàn)元的話(huà)。公務(wù)員補(bǔ)充保險(xiǎn)能對(duì)剩余費(fèi)用進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)。

1、目錄內(nèi)費(fèi)用：對(duì)目錄內(nèi)費(fèi)用未報(bào)銷(xiāo)的，公務(wù)員補(bǔ)充保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)85%，那么其中的8000元能再次報(bào)銷(xiāo)6800元。

2、目錄外費(fèi)用：對(duì)目錄外費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%，其中的5000元能報(bào)銷(xiāo)2500元。

而剩余的費(fèi)用，又可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付一部分，因?yàn)楣珓?wù)員的個(gè)人賬戶(hù)又比普通職工高幾千塊錢(qián)一年。這樣綜合報(bào)銷(xiāo)下來(lái)基本上可以達(dá)到95%以上。