醫(yī)保最高支付限額怎么算？
醫(yī)保最高支付限額是指在一定時(shí)間內(nèi)，醫(yī)保基金對(duì)參保人員在醫(yī)療費(fèi)用中給予的最高支付金額。一般來說，醫(yī)保最高支付限額是根據(jù)參保人員的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)和醫(yī)保政策規(guī)定的支付比例來計(jì)算的。具體計(jì)算方法可能因地區(qū)和政策而有所不同。一般來說，參保人員的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)越高，醫(yī)保最高支付限額也會(huì)相應(yīng)提高。同時(shí)，不同類型的醫(yī)療費(fèi)用可能有不同的支付比例，例如住院費(fèi)用和門診費(fèi)用的支付比例可能不同。
醫(yī)保住院一年限額多少？
城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元;
學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年160元;
城鎮(zhèn)無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年660元，其中殘疾的無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。
在職員工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)：
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工門診報(bào)銷
看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1800元。當(dāng)我們自負(fù)金額超出1800元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。
退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國(guó)家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。
城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷
如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。
【備注】：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元
2、報(bào)銷比例：***取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算
3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)老人、無業(yè)居民及學(xué)生兒童報(bào)銷
新農(nóng)合報(bào)銷比例
新農(nóng)合報(bào)銷
2016年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。
大學(xué)生報(bào)銷比例
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
在門診
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%;
4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷65%。
在住院
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在***、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55%、65%和75
1、社保中醫(yī)保的限額：
（1）門診：一般是沒有上限規(guī)定的。
（2）住院：根據(jù)參保人所屬城市的經(jīng)濟(jì)水平，如北京為30萬，上海為50萬。如若參保人不幸罹患重大疾病，那么可以通過申請(qǐng)大病統(tǒng)籌進(jìn)行報(bào)銷，大病統(tǒng)籌報(bào)銷沒有上限。
2、商業(yè)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的限額：
根據(jù)保單合同中的規(guī)定來看，如百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的年報(bào)銷額度可以高達(dá)100萬-600萬。
