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醫(yī)療保險 手術(shù)費(醫(yī)療保險手術(shù)費報銷嗎)

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  1. 手術(shù)費醫(yī)保報銷多少?
  2. 住院手術(shù)費怎么計算?
  3. 住院手術(shù)費怎么報銷?

手術(shù)費醫(yī)保報銷多少?

手術(shù)費醫(yī)保報銷:

醫(yī)療保險 手術(shù)費(醫(yī)療保險手術(shù)費報銷嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

手術(shù)醫(yī)保不同的手術(shù)類型,醫(yī)保報銷也是不同的,比如說在一級醫(yī)院除了自費項目,其他的報銷85%,但是如果是在縣級以上的醫(yī)院住院的付費為300左右,那么除了自付的費用,其他的報銷60%,如果是在市級醫(yī)院的話只會報銷40%。而且在不同的手術(shù)醫(yī)保報銷的費用也是不同的,具體想要了解的話,可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心來進行了解。

一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標(biāo)準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是***醫(yī)院,從起付標(biāo)準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

醫(yī)療保險 手術(shù)費(醫(yī)療保險手術(shù)費報銷嗎)
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住院手術(shù)費怎么計算?

住院費就是病人入院治療實際發(fā)生的費用,所以沒有固定的標(biāo)準。不過住院費可以使用醫(yī)保進行報銷,藥品報銷有甲乙丙三類,甲類100%醫(yī)保報銷,乙類自己承擔(dān)3%其余醫(yī)保報銷,丙類全部自己承擔(dān),醫(yī)保可以報銷的部分個人再承擔(dān)20%。

醫(yī)保報銷時需攜帶以下資料:

1、***或社會保障卡的原件。

2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

醫(yī)療保險 手術(shù)費(醫(yī)療保險手術(shù)費報銷嗎)
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3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件。

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人***原件。

住院手術(shù)費怎么報銷?

牙體治療 VS 醫(yī)療美容

只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。

目前國家醫(yī)療報銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬于特需服務(wù)費,所以不能進行醫(yī)保報銷。

如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為,因此這些都是不能用醫(yī)保卡進行報銷的。

手術(shù) & 住院費用醫(yī)保范圍

牙科住院是否在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)?

如果因病情需要且符合住院標(biāo)準由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。

牙科手術(shù)屬于牙科醫(yī)保范圍嗎?

同上,拔牙、補牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報銷比例是1800元以上 50%。

關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項

醫(yī)療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內(nèi),即使去牙科診所洗牙時發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當(dāng)時治療也是不能報銷的。

一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。

治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報銷,同樣要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以。

使用醫(yī)療保險需要帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院,如果治療時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī),或者沒有治療明細,所發(fā)生的治療費用不予報銷。

如果是去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報銷,但可以使用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付。