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鐵路職工醫(yī)療保險(鐵路職工醫(yī)療保險報銷比例)

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  1. 鐵路醫(yī)保是什么意思?
  2. 鐵路職工的醫(yī)保怎么報銷?
  3. 鐵路醫(yī)保新規(guī)定2022年最新?

鐵路醫(yī)保是什么意思?

是鐵路系統(tǒng)為職工繳納的一種職工醫(yī)療保險。鐵路醫(yī)保和地方或其他企業(yè)繳納的醫(yī)療保險性質(zhì)相同。與其他企業(yè)相比,鐵路醫(yī)保報銷比例是比較高的,報銷也比較快,只是有定點醫(yī)院的限制,但是隨著社會發(fā)展,定點醫(yī)院越來越多,看病也很方便。

鐵路職工醫(yī)療保險(鐵路職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

鐵路醫(yī)保是啥意思?就是說參加的是鐵路企業(yè)內(nèi)部的醫(yī)療保險,有病了只有在鐵路醫(yī)院看病才能報銷醫(yī)藥費,在地方各個人民醫(yī)院看病都不能報銷,鐵路醫(yī)保是一項企業(yè)內(nèi)部獨立的保險,與地方醫(yī)保中心沒聯(lián)系不掛鉤,它是企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療保險。

鐵路職工的醫(yī)保怎么報銷?

鐵路職工的醫(yī)保報銷一般遵循以下流程:

在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

窗口工作人員核收報銷資料后,向參保人員出具《XX市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。

鐵路職工醫(yī)療保險(鐵路職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

收到資料后在十五個工作日內(nèi)核審完畢,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能卡金融帳戶中,參保人員憑卡到銀行分行提取現(xiàn)金。

十五個工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療報銷計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。

以上信息僅供參考,具體流程和所需材料可能因各地要求而有所不同,建議咨詢相關(guān)部門或機構(gòu)以了解具體的報銷流程和標準。

應該是這樣,門診費用超過2000才給報,不過有個補充醫(yī)療保險,不知你入了沒有,補充醫(yī)療保險是在你超過報銷范圍后,所報銷的費用,再按百分之七十的比例,報銷一次,補充醫(yī)療保險的起報數(shù)是800元.。。。

鐵路職工醫(yī)療保險(鐵路職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

鐵路醫(yī)保新規(guī)定2022年最新?

規(guī)定如下:

對參保人員一個自然年度內(nèi),個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內(nèi)部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關(guān)政策分級轉(zhuǎn)診的應降低支付比例,需要注意的是,全市城鄉(xiāng)居民參保人員住院醫(yī)療費(含門診特殊病種)累計個人自負總額(全自費部分除外)超過大病補償起付線(1萬元)以上部分,才由大病保險按規(guī)定比例補償。

1、門診報銷比例規(guī)定:

在職職工前往醫(yī)院門/急診看病,超過2000元以上才可以報銷,報銷比例為50%。若是在70周歲以下的退休人員,那么在費用1300元以上就可以報銷了,報銷比例為70%。如果是在70周歲以上的退休人員,那么報銷起付線同樣是1300元,而報銷比例可達80%。但是門/急診的大額醫(yī)療費用支付最高限額規(guī)定不得超過2萬元。

2、住院報銷比例規(guī)定:

規(guī)定在一個自然年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)保支付時,無論是在職職工或是退休員工,起付金額都為1300元。而第二次及以后的住院費用,起伏標準按50%規(guī)定,也就是650元。規(guī)定一個自然年度內(nèi)的基本醫(yī)保住院費用最高限額為7萬元,