醫(yī)保都保些什么項目?
醫(yī)保即基本醫(yī)療保險,主要是針對參保人生病的時候支付醫(yī)療費用的,保險范圍幾乎涵蓋了所有的疾病及外傷。當然了,象工傷、交通事故、***、自殘、戒賭、生育等醫(yī)療費用是不屬于醫(yī)保范疇的,工傷有專門的工傷保險,交通事故有保險公司,生育有專門的生育保險。
普通醫(yī)保都保些什么?
1、藥品目錄:在醫(yī)院開的藥,只有在藥品目錄內(nèi)才可以報銷。
2、診療項目:主要包括治療費、檢查費、手術費等,按照一定的比例報銷費用。
3、服務設施:主要就是普通病房的床位費,而高端病房、特需病房的不會報。
如果看病的花銷屬于這三大目錄,就可以報銷;如果不屬于,就只能自掏腰包。
簡單來說,能報銷的都是 剛需費用,而那些保健品、減肥藥、美容項目等,都是不報銷的。
一般社會基本醫(yī)療保險所保障的范圍還是比較廣泛的,主要可以用于支付一般的門診、急診和住院費用。在我國社會基本醫(yī)療保險可以分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工基本醫(yī)療保險,這三種醫(yī)療保險的繳費標準是不一樣的
居民醫(yī)保都保的是哪些?
居民醫(yī)保報銷范圍主要包括三大類:用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準。其中,用藥范圍包括甲類和乙類藥品,
不在報銷范圍的藥品包括主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品、部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類等1;診療項目應符合臨床診療必須、安全有效、費用適宜等條件,由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi),
先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用2;醫(yī)療服務設施標準是指參保人員接受住院服務,使用必要的醫(yī)療服務設施和環(huán)境,并為此支付相應的醫(yī)療服務費用,對于符合***規(guī)定的醫(yī)療服務設施標準的予以報銷2。除此之外,還有符合規(guī)定的其他費用3。
居民醫(yī)保通常保障的是基本的醫(yī)療費用,具體保障范圍可能因地區(qū)和政策而有所不同。一般來說,居民醫(yī)保通常包括以下方面的保障:
住院費用:包括住院治療、手術費用、床位費等。
門診費用:包括門診掛號費、診查費、檢查費、藥品費等。
特殊疾病費用:針對某些特殊疾病,醫(yī)保可能提供額外的保障和報銷。
基本藥物費用:醫(yī)保通常會列出一份基本藥物清單,對于清單內(nèi)的藥物,醫(yī)保會提供一定程度的報銷。
個人賬戶支付:居民醫(yī)保通常會設立個人賬戶,部分費用需要個人自行支付。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險內(nèi)容包括以下幾種參保人員在定點醫(yī)療機構,一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險金報銷范圍,第一,住院治治療的醫(yī)療費用,第二,急診留觀被轉入志愿住院治療,前七日內(nèi)的醫(yī)療費用,第三,符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病中規(guī)定的醫(yī)療費用,第四,符合規(guī)定的其他費用
居民醫(yī)保通常保障的內(nèi)容包括基本醫(yī)療費用、門診費用、住院費用、手術費用、藥品費用、檢查費用、治療費用等。具體保障范圍可能因地區(qū)和政策而有所不同,但一般都涵蓋了常見疾病的治療和醫(yī)療服務。居民醫(yī)保的目標是為居民提供基本的醫(yī)療保障,減輕居民的醫(yī)療負擔,保障人民的健康權益。
享受醫(yī)惠保的范圍?
惠州惠醫(yī)保的保障范圍包括三部分:
1、社保可報銷的費用:被保險人因疾病或意外住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定應由個人支付的自付比例部分(含住院起付標準、特定門診),起付線1萬元,按95%報銷,每年最高報銷額度是100萬。
2、住院產(chǎn)生的社保目錄以外的費用:經(jīng)醫(yī)保報銷后,由個人支付的自負比例部分和自費部分的住院醫(yī)療費用,實行分段累計的階梯式報銷方式,即1.2萬元(含)至10萬元(含)按50%報銷;10萬元(不含)以上按70%報銷,年累計報銷限額100萬元。
3、附加保障:6周歲以下兒童關愛保障、“治未病”特色保障、罕見病保障。
整體看,產(chǎn)品保障全,也有一定特色。