農(nóng)保可以在省內(nèi)異地就醫(yī)嗎?
當(dāng)然可以了,不過再去異地看病前需到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù),如果不辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù),自行到異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用使報不了的,或者會降低報銷比例。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費用,因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用,按照疾病醫(yī)療相同的報銷比例報銷。一般是不能異地報銷的,需要會參保地報銷。依托全省醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備平臺,在各設(shè)區(qū)市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息操作平臺,在設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門成立異地就醫(yī)費用結(jié)算中心,以縣為單位統(tǒng)籌進行參合農(nóng)民住院費用的結(jié)算,實現(xiàn)農(nóng)民群眾就醫(yī)即時報銷。在省里建立全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)備份中心和異地就診數(shù)據(jù)交換中心。
目前醫(yī)保異地使用的相關(guān)規(guī)定是這樣的:要異地使用提前到醫(yī)保中心辦理備案手續(xù),先現(xiàn)金墊付,后按規(guī)定報銷。異地居住、因公出差及外出的參保人住院備案,由參保人從入院之日起,5日內(nèi)告知單位經(jīng)辦人或直接電話與醫(yī)保中心申報備案,即時辦理。
農(nóng)村醫(yī)保跨市使用流程?
步驟/方式1
首先打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺上,然后點擊異地就醫(yī)。
步驟/方式2
然后再進入到異地就醫(yī)頁面,跟著點擊快速備案。
步驟/方式3
第三步在頁面中選擇為誰備案、參保的險種點擊城鄉(xiāng)居民,再選擇參保地
步驟/方式4
最后進入到備案信息,輸入備案的信息進行提交,審核通過后,即可使用農(nóng)村合作醫(yī)療。
農(nóng)合異地就醫(yī)怎么備案?
目前,辦理異地就醫(yī)備案的渠道有很多,比如 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公眾號或***、小程序、打電話(區(qū)號 + 12333)、醫(yī)保局柜臺……
其實可以分為線上和線下辦理,我們分別來看:
1異地就醫(yī)備案線上辦理
我們以更方便的小程序為例,來看看如何備案。
步驟 1:微信搜索 “國家異地就醫(yī)備案” 小程序
步驟 2:確定當(dāng)?shù)厥欠耖_通網(wǎng)上備案
目前在小程序上,已經(jīng)有 26 個省級地區(qū),221 個地區(qū)能線上辦理備案。分為兩種方式:
快速備案:人工審核,一般 2 - 3 天完成。
自助開通:自動審核,立即生效。
如果你那里還沒開通,你也可以通過 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局*** 或 公眾號 備案,具體可以撥打社保局電話:區(qū)號 + 12333 咨詢。
步驟 3:確定就醫(yī)醫(yī)院
只有納入了 異地直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò) 的醫(yī)院,異地就醫(yī)時才能刷醫(yī)保卡結(jié)算,那么該如何確定呢?
登陸“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”(fuwu.nhsa.gov.cn),無論你是 住院還是看門診,都能查到支持異地結(jié)算的醫(yī)院。
目前大部分三甲醫(yī)院都納入了異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò),非常方便。
這里也再多說一句,大家去外地治病都怕麻煩,為了保險起見,建議再次致電要去的醫(yī)院,最后確認下是否支持結(jié)算。
因為萬一醫(yī)院信息沒有及時更新,不支持異地結(jié)算,到時候就要自己先墊付,然后再回老家報銷,會很麻煩。
步驟 4:申請備案
打開 “國家異地就醫(yī)備案” 小程序,點擊 “快速備案”,如實填寫信息,給自己或家人備案都可以。
但要注意,目前小程序只能 跨省就醫(yī)備案,如果你是省內(nèi)跨市就醫(yī),可以登錄當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局***操作。
2異地就醫(yī)備案線下辦理
網(wǎng)上備案目前還不完善,部分地區(qū)只能去 醫(yī)保局柜臺 辦理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不過要提醒下大家,如果你是異地長期居住人員,比如跟隨子女到外地生活的老人,最好辦個居住證,一般備案都要提供。
此外,無論是線上還是線下備案,大家都可以查詢是否有備案記錄,以防沒有備案成功。
你可以上 國家醫(yī)保服務(wù)平臺 查看。
如果你還是不放心,也可撥打社保電話:區(qū)號 + 12333 查詢。
備案成功后,切記帶上社保卡,到時就能直接異地報銷了。