新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民合為一體了嗎？
是合為一體了。
國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，要求全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
目前，我國(guó)已有24個(gè)省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個(gè)省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運(yùn)行。通知重點(diǎn)針對(duì)兩項(xiàng)制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。
通知要求，制度統(tǒng)一過程中，要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保參保率不低于現(xiàn)有水平，參保連續(xù)穩(wěn)定，做到應(yīng)保盡保；完善新生兒、兒童、學(xué)生以及農(nóng)民工等人群參保登記及繳費(fèi)辦法，避免重復(fù)參保；已有其他醫(yī)療保障制度安排的，不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍；妥善處理特殊問題、特殊政策，做好制度統(tǒng)一前后政策銜接，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止泛***化傾向。
通知要求，各地在確保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)，提高運(yùn)行質(zhì)量和效率。
居民醫(yī)保與職工醫(yī)保是否可以互轉(zhuǎn)合并？
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保可以互轉(zhuǎn)，但是只能保留一個(gè)，如果居民醫(yī)保要變換成職工醫(yī)保，在職工醫(yī)保辦理好以后，居民醫(yī)保待遇自動(dòng)終止。以柳州市為例，講述一下居民醫(yī)保和職工醫(yī)保互相轉(zhuǎn)換的問題。
用人單位在為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)時(shí)，要先核實(shí)該職工是否參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，特別是應(yīng)屆的職校或技校畢業(yè)生往往在校就讀期間已隨學(xué)校參加了柳州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。如果已參加了的，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)不可重復(fù)參保的原則，沒有辦理居民醫(yī)保退保手續(xù)，就無法辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保。
參保人員申請(qǐng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保的，在職工醫(yī)保生效之前，可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后，居民醫(yī)保待遇自動(dòng)終止。參保人員申請(qǐng)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的，職工醫(yī)保停保3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳納保費(fèi)的，免除居民醫(yī)保待遇等待期，可直接使用。
而且個(gè)人辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)退保手續(xù)的時(shí)候，帶上自己的***、居民醫(yī)療本到市社保局城鄉(xiāng)居民社保科辦理。
生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保六大政策
1、統(tǒng)一參保登記
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。完善參保范圍，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理
生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)
經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。
5、確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變
參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)
各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和制度保障能力，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
