重慶職工醫(yī)保2023門診報(bào)銷流程?
以下是:
1. 就診:前往社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者簽約單位定點(diǎn)診所進(jìn)行門診就診。
2. 繳費(fèi):就診時(shí),需要繳納部分藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用,繳費(fèi)時(shí)需要出示職工醫(yī)保卡。
3. 開票:醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具門診***,并在上面注明藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)等具體信息。
4. 填單:醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供門診費(fèi)用報(bào)銷單,需要填寫個(gè)人基本信息、就診信息以及繳費(fèi)情況,并在***上粘貼,醫(yī)生簽字蓋章。
5. 提交:持有報(bào)銷單和***,前往當(dāng)?shù)厣绫9芾碇行模ɑ蚓W(wǎng)上辦理),提交報(bào)銷資料。
6. 審核:社保管理中心審核后,將費(fèi)用報(bào)銷到職工醫(yī)保卡上,或者現(xiàn)場給予現(xiàn)金報(bào)銷。
職工醫(yī)保門診,也就是職工在門診看病時(shí)新一年門檻費(fèi)繳齊后可以報(bào)銷,但是要報(bào)銷藥費(fèi)必須要是特病才能報(bào)銷,報(bào)銷流程是在醫(yī)師處開具處方后,到繳費(fèi)窗口繳費(fèi)時(shí)就可以報(bào)銷,自己只支付個(gè)人部分,統(tǒng)籌部分在繳費(fèi)時(shí)就進(jìn)行報(bào)銷。
1. 憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和有效***件到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;
2. 醫(yī)院開立門診病歷、費(fèi)用明細(xì)單以及門診處方,并在醫(yī)保卡上進(jìn)行刷卡結(jié)算;
3. 病人結(jié)算后,醫(yī)院會(huì)將病歷、費(fèi)用明細(xì)單和門診處方發(fā)送至社保局進(jìn)行報(bào)銷審核;
4. 社保局審核通過后,將費(fèi)用直接劃撥到病人醫(yī)保卡內(nèi);
5. 病人到銀行或社保局指定的機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保卡進(jìn)行費(fèi)用提取。
重慶職工醫(yī)保未交滿10年?
按照重慶醫(yī)保的繳費(fèi)年限的最終規(guī)定,從2014年1月起,男30年,女25年,其中在重慶實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年之后,就可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
其中參保人員在2004年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。1993年3月1日至2004年12月31日之間,隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。以上視同繳費(fèi)年限不得重復(fù)計(jì)算。
因此,職工醫(yī)保未繳滿10年的,可以繼續(xù)繳納,也可以轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
重慶居民醫(yī)保年底清零嗎?
由于重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是交一年管一年的,沒有個(gè)人賬戶累計(jì)。為什么醫(yī)保交了這么多年,醫(yī)保卡里沒有錢,因?yàn)槌青l(xiāng)居民醫(yī)保不管是一檔還是二檔,都沒有個(gè)人賬戶,所以沒有錢,也不存在清零的問題。
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一擋繳納365元,二檔城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納725元。