我想問下醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別?
醫(yī)保一檔和二檔在繳費比例、適用人群、就醫(yī)原則和住院報銷上不同。 1、繳費比例不同 醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數(shù)為員工實、際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫(yī)保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480),總交費59.8元; 2、適用人群不同 醫(yī)保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫(yī)保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保,因為企業(yè)也要有效益。
3、就醫(yī)原則不同 一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
4、住院報銷不同 一檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院。 參考資料來源:中國日報網(wǎng)-深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別不了解這些就虧大了
基本醫(yī)療保險一檔和二檔區(qū)別
【1】繳費比例不同:基本醫(yī)療保險一檔繳費比例要比二檔的繳費比例更高,也就意味著,一檔基本醫(yī)療保險無論是單位還是個人在繳納醫(yī)療保險的時候都需要支付更高的費用;
【2】報銷比例不同:對于醫(yī)療保險繳納的一檔費用的參保人來說,在進(jìn)行報銷的時候也可以報銷到更多的費用;
【3】適用的人群不同:以深圳地區(qū)為例,深圳戶口是強制繳納一檔的費用;一般普通公司都是按照二檔標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行繳費的。
以上就是關(guān)于基本醫(yī)療保險一檔和二檔的詳細(xì)區(qū)別介紹,希望能夠有所幫助。
醫(yī)保一檔和二檔有哪些區(qū)別?
基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。基本醫(yī)療檔次是指個人所交的是繳費基數(shù)的8%,公司所交的是繳費基數(shù)的20%。繳費基數(shù)一般情況下是你的每個月的底薪。每一個檔次保障內(nèi)容有所區(qū)別。
基本醫(yī)療保險一檔不建立個人帳戶,統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植后抗排異治療;4.血友病。
基本醫(yī)療保險二檔要建立個人帳戶,統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用。個人帳戶資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù),按以下比例劃入:不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5% 滿45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%; 達(dá)到法定退休年齡的人員,繳費期內(nèi)劃入比例為4%,繳費期滿后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫(yī)療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限并達(dá)到法定退休年齡,要享受二檔醫(yī)療保險待遇的,二檔實際繳費年限應(yīng)達(dá)10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標(biāo)準(zhǔn)按補繳之月一檔和二檔的差額計算。