- 長(zhǎng)沙社保大病醫(yī)療享受的條件？
- 長(zhǎng)沙市望城區(qū)怎么申請(qǐng)大病救助？
- 職工醫(yī)保大病險(xiǎn)是怎么報(bào)的？
- 長(zhǎng)沙職工醫(yī)保大病醫(yī)保怎么交？
- 醫(yī)保的大病醫(yī)療是什么？
長(zhǎng)沙社保大病醫(yī)療享受的條件？
享受長(zhǎng)沙社保大病醫(yī)療的條件包括：必須是長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，并已按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；需要符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的病種和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，具體可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，包括長(zhǎng)沙市內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以及經(jīng)過(guò)備案的異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
請(qǐng)注意，具體的條件和標(biāo)準(zhǔn)可能因政策變化而有所不同，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或相關(guān)機(jī)構(gòu)以獲取最新信息。
長(zhǎng)沙市望城區(qū)怎么申請(qǐng)大病救助？
1. 了解申請(qǐng)條件：首先，申請(qǐng)人需要了解自己所在地區(qū)的大病救助政策，掌握申請(qǐng)條件。通常，大病救助主要針對(duì)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用較高的家庭，
如城市居民最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象等。
2. 準(zhǔn)備相關(guān)材料：申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備***、戶口本、診斷證明、藥費(fèi)清單等相關(guān)材料。此外，還需要填寫(xiě)《大病救助申請(qǐng)表》，并加蓋村委會(huì)、民政所、***等相關(guān)部門(mén)的公章。
3. 遞交申請(qǐng)：申請(qǐng)人將準(zhǔn)備好的材料遞交給當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民***或者街道辦事處，由其進(jìn)行初審。
4. 審核與公示：初審?fù)ㄟ^(guò)后，當(dāng)?shù)卮蟛【戎鷻C(jī)構(gòu)將對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行公示，征求公眾意見(jiàn)。
5. 批準(zhǔn)與發(fā)放：公示無(wú)異議后，申請(qǐng)人將獲得大病救助的批準(zhǔn)，并按規(guī)定的程序領(lǐng)取救助金。
職工醫(yī)保大病險(xiǎn)是怎么報(bào)的？
職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程比較簡(jiǎn)單：參保人如果在定點(diǎn)醫(yī)院治療的，可以直接在醫(yī)保科進(jìn)行初審，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保人的信息提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，審核通過(guò)后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款。
總的來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保有大病保險(xiǎn)，減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)壓力，而且報(bào)銷(xiāo)的流程很簡(jiǎn)單，直接在定醫(yī)院就能報(bào)銷(xiāo)。
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保大病醫(yī)保怎么交？
大病互助醫(yī)保費(fèi)一般都是每年元月份一次性繳納。目前每年130元，元月份單位會(huì)從你工資里面扣出來(lái)，帶繳到稅務(wù)局。如果買(mǎi)的靈活就業(yè)醫(yī)保，自己在湘稅社保是和當(dāng)月的醫(yī)保費(fèi)一起繳納。
醫(yī)保的大病醫(yī)療是什么？
1.什么是“大病醫(yī)保”
所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用.也可以部分或全部通過(guò)大病醫(yī)保支付。也就是說(shuō).經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。
2.“大病醫(yī)保”都保什么病
有人會(huì)問(wèn)，既然是“大病醫(yī)保”，都保哪些大病呢?原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫(yī)保是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”界定的標(biāo)準(zhǔn)，并非特指哪些病種。這種以醫(yī)療費(fèi)用高低程度來(lái)界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多。
3.“大病醫(yī)保”保障哪一部分人群
“大病醫(yī)保”的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人這兩類(lèi)參保者。也就是說(shuō)，未參加任何社保的人群，以及參加職工醫(yī)保體系或者享有公費(fèi)醫(yī)療的群體，不能享受大病醫(yī)保待遇。另外，大病保險(xiǎn)個(gè)人不用再額外繳費(fèi)，參保所需的資金，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合基金中劃出。原則上.醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)越多。
4.“大病醫(yī)保”能報(bào)銷(xiāo)多少
在界定大病保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上，各個(gè)地方有不同的做法。以展開(kāi)試點(diǎn)的湖南***沙市為例，該市將醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元、不足20萬(wàn)元的部分納入大病保險(xiǎn)，這一部分醫(yī)療費(fèi)用將按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。例如，某參保人員患大病花費(fèi)15萬(wàn)元.10萬(wàn)元以內(nèi)部分按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);超過(guò)部分的5萬(wàn)元，納入大病保險(xiǎn).按照60%報(bào)銷(xiāo)，即可報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元×60%=3萬(wàn)元。
