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醫(yī)院社保報銷(醫(yī)院社保報銷多久到賬)

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  1. 醫(yī)院社保卡報銷流程?
  2. 社會保障卡有什么用,生病住院了能報銷多少?
  3. 醫(yī)保報銷比例和范圍?

醫(yī)院社保卡報銷流程?

就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院出示社保卡證明參保身份和掛號,不需要自己支付后再報銷。具體如下:

醫(yī)院社保報銷(醫(yī)院社保報銷多久到賬)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、參保人拿社保卡去掛號處掛號;

2、參保人拿掛號單去科室看病,看完病后開一張藥方繳費(fèi);

3、參保人拿藥方到結(jié)算窗口計價,直接便可由社保卡結(jié)算該社保報銷的部分;

4、藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險支付范圍的,自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。

醫(yī)院社保報銷(醫(yī)院社保報銷多久到賬)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

拿單位發(fā)的社保卡去醫(yī)院看病報銷,具體流程如下:

醫(yī)院社保報銷(醫(yī)院社保報銷多久到賬)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

  1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

  2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費(fèi)。

  3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。

  4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

  報銷時,報銷醫(yī)療費(fèi)用的開支,有一行(標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢從是自己支付,網(wǎng)上支付的部分也會根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣kU的規(guī)定

社會保障卡有什么用,生病住院了能報銷多少?

一、社保卡作用:

持卡人可以憑卡就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù);可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加就業(yè)培訓(xùn);可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。

二、住院報銷:

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn):***含***以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

2、二級含二級專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

3、一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

醫(yī)保報銷比例和范圍?

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日——12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、***定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。