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珠海 職工 醫(yī)療保險(xiǎn)(珠海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)

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  1. 珠海職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例?
  2. 珠海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療報(bào)銷比例?
  3. 個(gè)人身份社保退休了還可以交職工醫(yī)保嗎?

珠海職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例?

答:珠海職工醫(yī)保:醫(yī)保退休人員統(tǒng)籌基金支付94%。其中單價(jià)在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%,剩余部分由統(tǒng)籌基金支付70%。參保人的市內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例統(tǒng)籌基金支付90%。

珠海 職工 醫(yī)療保險(xiǎn)(珠海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

其中單價(jià)在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%,剩余部分由統(tǒng)籌基金支付70%,居民統(tǒng)籌基金支付比例由原先70%調(diào)整為按80%比例支付,其中簽訂家庭醫(yī)生付費(fèi)服務(wù)包協(xié)議的相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

珠海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療報(bào)銷比例?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保職工、靈活就業(yè)人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為92%,退休人員為94%;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的參保職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生和未成年人、退休人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為90%。

  珠海城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

  在醫(yī)保支付范圍和最高支付限額內(nèi):

珠海 職工 醫(yī)療保險(xiǎn)(珠海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
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  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保職工、靈活就業(yè)人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為92%,退休人員為94%;

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的參保職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生和未成年人、退休人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為90%。

  拓展材料

  珠海職工醫(yī)保報(bào)銷的住院費(fèi)用限額

珠海 職工 醫(yī)療保險(xiǎn)(珠海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
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  1.連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)的(含6個(gè)月),最高支付限額為2萬元;

  2.連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間6個(gè)月至1年的(含1年),最高支付限額為8萬元;

  3.連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間1年以上的,最高支付限額為40萬元。

  提示:中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月以上再次參保繳費(fèi)視同新參保,連續(xù)繳費(fèi)月數(shù)從再次參保之日起重新計(jì)算。

個(gè)人身份社保退休了還可以交職工醫(yī)保嗎?

作為靈活就業(yè)個(gè)人,參加的醫(yī)療保險(xiǎn)也是屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)在職職工所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)是完全一致的,那么在這種情況下,實(shí)際上靈活就業(yè)個(gè)人是可以享受到職工醫(yī)保的退休待遇,也就是說達(dá)到法定退休年齡以后,如果說你的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)具備退休條件,那么職工醫(yī)療保險(xiǎn)也是可以去正常辦理退休。

     所以我們既然職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理完成退休了,在退休之后就沒有必要去交納相應(yīng)的費(fèi)用,因?yàn)槟憧梢越K身享受到職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇,但前提條件是職工醫(yī)療保險(xiǎn)通常需要累計(jì)繳費(fèi)年限25周年左右,如果說你達(dá)不到這個(gè)25周年的繳費(fèi)年限的規(guī)定,那么你可以在退休之前一次性補(bǔ)交完成所需要年限的規(guī)定,直接可以辦理醫(yī)保的退休待遇,它和養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,養(yǎng)老保險(xiǎn)可能你需要延遲退休,但是職工醫(yī)療保險(xiǎn)是不需要延遲退休的。

   但如果說你在退休之前放棄了職工醫(yī)保的補(bǔ)交,也就是說你沒有選擇一次性補(bǔ)交完成25年的費(fèi)用,這種情況下就會(huì)造成無法享受到職工醫(yī)保的退休待遇,當(dāng)然你今后也不能夠再去參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,只能夠轉(zhuǎn)而去參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橥诵葜笫菬o法去交納職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,只能參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然這個(gè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每一年的交費(fèi)水平,相比于職工醫(yī)保還是要低了不少。

養(yǎng)老保險(xiǎn)退休了、職工醫(yī)保還可以交!養(yǎng)老保險(xiǎn)退休了、如果職工醫(yī)保繳費(fèi)男性達(dá)到30年、女性達(dá)到25年且已達(dá)到法定退休年齡,可以辦理醫(yī)保退休,不用再交職工醫(yī)保而終身享受醫(yī)保待遇。

如果法定退休年齡退休時(shí)、職工醫(yī)保達(dá)不到規(guī)定年限、需要補(bǔ)交剩余年限、可以一次性補(bǔ)交、也可以逐年交職工醫(yī)保直至達(dá)到規(guī)定年限。