鄭州市大病醫(yī)保有哪些病種?
鄭州市大病醫(yī)保主要包括以下疾病:
1.重癥尿毒癥透析治療和腎移植抗排異治療。
2.中重度抑郁癥等門診大病。
3.國家新增的20種重疾,其中包括:
兒童白血病
先心病
終末期腎病
乳腺癌
宮頸癌
重性精神疾病
耐藥肺結(jié)核
艾滋病機(jī)會***染
血友病
慢性粒細(xì)胞白血病
唇腭裂
肺癌
食道癌
胃癌
I型糖尿病
甲亢
急性心肌梗塞
腦梗死
結(jié)腸癌
直腸癌。
鄭州職工醫(yī)保130元大病報銷標(biāo)準(zhǔn)?
1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;
(3)二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;
(4)***醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。
2、住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)輔助檢查藥費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報銷;
(2)手術(shù)費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天有補(bǔ)償;
(3)住院各級醫(yī)院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例是百分之60;二級醫(yī)院報銷比例是百分之40;***醫(yī)院報銷比例是百分之30。
3、大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費(fèi)用超過5000元以上將分段進(jìn)行補(bǔ)償;
(2)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償;
(3)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償一年報銷比例限額。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
鄭州大病醫(yī)保報銷統(tǒng)籌從六萬元提高到八萬元,城鎮(zhèn)商業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)從110元提高到130元。賠付從18萬元提高到24萬元,住院醫(yī)療費(fèi)報銷最高賠付從24萬元提高到32萬元。
2021河南職工大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
不設(shè)起伏線。
河南省大病醫(yī)保繳費(fèi)
1.大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元的城市:鄭州市;
2.大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)32元的城市:開封市、平頂山市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、焦作市、濮陽市、許昌市、漯河市、三門峽市、南陽市、商丘市、信陽市、駐馬店市、濟(jì)源市、鞏義市、鄧州市、永城市、汝州市、固始縣、鹿邑縣。
3.籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元的城市:周口市、蘭考縣、長垣縣、新蔡縣。