- 超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)什么意思?
- 大額醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)范圍?
- 補(bǔ)充合同金額不得超過(guò)原合同金額多少錢(qián)?
- 醫(yī)保可以提前補(bǔ)交嗎?
- 醫(yī)保一年報(bào)銷限額如何計(jì)算?
超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)什么意思?
超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本保險(xiǎn)支付限額時(shí),個(gè)人需要額外支付的費(fèi)用。超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是為了保障個(gè)人在重大疾病或高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的一種保險(xiǎn)形式。個(gè)人可以購(gòu)買超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。
大額醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)范圍?
大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指在居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外,由參保人按規(guī)定繳費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人,集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保,超過(guò)居民醫(yī)保基金最高支付限額以上的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付的醫(yī)療費(fèi)用。
補(bǔ)充合同金額不得超過(guò)原合同金額多少錢(qián)?
補(bǔ)充合同的***購(gòu)金額不得超過(guò)原合同***購(gòu)金額的百分之十。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)******購(gòu)法》第四十九條 ******購(gòu)合同履行中,***購(gòu)人需追加與合同標(biāo)的相同的貨物、工程或者服務(wù)的,在不改變合同其他條款的前提下,可以與供應(yīng)商協(xié)商簽訂補(bǔ)充合同,但所有補(bǔ)充合同的***購(gòu)金額不得超過(guò)原合同***購(gòu)金額的百分之十。 第五十條 ******購(gòu)合同的雙方當(dāng)事人不得擅自變更、中止或者終止合同。******購(gòu)合同繼續(xù)履行將損害國(guó)家利益和社會(huì)公共利益的,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)變更、中止或者終止合同。有過(guò)錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方都有過(guò)錯(cuò)的,各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
醫(yī)保可以提前補(bǔ)交嗎?
答:可以。單位和個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。
2、當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。
醫(yī)保一年報(bào)銷限額如何計(jì)算?
除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用相關(guān)的概念還有報(bào)銷比例、起付線和封頂線。
1.報(bào)銷比例:醫(yī)保保而不包,會(huì)設(shè)定相應(yīng)的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
2.起付線:起付線是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過(guò)了起付線費(fèi)用的部分才可以按規(guī)定、按比例報(bào)銷。
3.封頂線:封頂線是醫(yī)保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)保基金里獲得報(bào)銷的最大限額。封頂線以外的費(fèi)用基本醫(yī)保不能報(bào)銷,但對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來(lái)說(shuō)還有大病保險(xiǎn)繼續(xù)進(jìn)行報(bào)銷;同時(shí)參保人可以通過(guò)參加補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等辦法解決。
4.報(bào)銷的計(jì)算方法:醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例
5.特別提醒:各地起付線、封頂線、報(bào)銷比例可能不盡相同,請(qǐng)咨詢本地的醫(yī)保部門(mén)