大家都說(shuō)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是騙人的，想了解一下實(shí)際被拒賠的案例，可以分享一下具體情形和理由嗎？
不管是什么保險(xiǎn)，只要是通過(guò)銀保監(jiān)會(huì)審核，在市面上銷(xiāo)售的，就沒(méi)有騙人一說(shuō)。生活中許多拒賠的案例，但是總的來(lái)說(shuō)，無(wú)怪乎兩種，一種是不在保障范圍內(nèi)，一種是沒(méi)有如實(shí)告知。
保險(xiǎn)是合同，在你辦理的時(shí)候，保險(xiǎn)公司就把條款寫(xiě)清楚了，什么病不在保障范圍內(nèi)，什么情況不能理賠都有規(guī)定，如果你違反了規(guī)定，肯定是得不到理賠的。通常來(lái)說(shuō)，先天性疾病，遺傳類(lèi)疾病是不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的，遇到這樣的情況，一般是得不到理賠的；有的保險(xiǎn)公司會(huì)指定醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，如果你不在保單上注明的醫(yī)院就醫(yī)，也是得不到理賠的。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般是不分病種的，所以它的如實(shí)告知項(xiàng)目也有很多，在你辦理保險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司為了節(jié)約成本，不會(huì)去調(diào)查你是否如實(shí)告知，但是如果你沒(méi)有如實(shí)告知， 那么在理賠時(shí)，一旦被查到，也是得不到理賠的。
保險(xiǎn)遵守的最大誠(chéng)信原則，只要你按保險(xiǎn)合同行事，保險(xiǎn)公司承諾的，都會(huì)一一兌現(xiàn)。
這個(gè)問(wèn)題顯而易見(jiàn)，保險(xiǎn)是一種契約，精神，契約精神是沒(méi)辦法騙人的，他騙人的是契約精神的雙方。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子。嗯，我女兒買(mǎi)了一輛自行車(chē)，這個(gè)自行車(chē)突出它一個(gè)特點(diǎn)，就是非常的平穩(wěn)，不容易摔倒。但是有一天我女兒騎車(chē)摔倒了。難道我就說(shuō)。，這個(gè)車(chē)是騙人的嗎？那當(dāng)然不是了，那是因?yàn)槲遗畠鹤约旱慕?jīng)驗(yàn)不足，或者還沒(méi)有掌握的基本技能所以為什么這么說(shuō)呢？如果他想知道不摔倒，就首先他要了解這個(gè)車(chē)的性能特點(diǎn)。然后在掌握這些以后，如果還會(huì)摔倒，那確實(shí)是這個(gè)車(chē)是騙人的。同樣的保險(xiǎn)合同是一種契約精神，它規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù)。在那了解到自己應(yīng)該履行的，比如說(shuō)如實(shí)告知的義務(wù)，等等以后，然后來(lái)獲取自己的權(quán)利。如果您在履行了義務(wù)以后。以后權(quán)利得不到保障，那這不叫保險(xiǎn)騙人，這叫保險(xiǎn)的執(zhí)行人，比如說(shuō)保險(xiǎn)公司等等在騙人。這個(gè)東西民法上面法律也會(huì)支持的。所以也不用擔(dān)心。所以我們一般拒賠的案例。他總有這樣和那樣的瑕疵。比如說(shuō)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候沒(méi)有如實(shí)告知。比如有的疾病可能自己知道，但是也沒(méi)有跟保險(xiǎn)公司的人講。或者。即使跟保險(xiǎn)公司人講了，以后保險(xiǎn)公司的人跟我們說(shuō)沒(méi)關(guān)系的，你不用說(shuō)的然后最后我沒(méi)有陪到。前一種情況如果自己明知的。而而沒(méi)有向保險(xiǎn)公司告知的，那未來(lái)一定是賠不到的，也沒(méi)有什么好講的。另外第2種。可能自己知道，然后也跟保險(xiǎn)公司反映了保險(xiǎn)代理人出于自己業(yè)績(jī)的考慮，他說(shuō)我跟你講沒(méi)關(guān)系的，只要你有證據(jù)證明你確實(shí)講過(guò)。，那即使保險(xiǎn)公司拒賠，可我們可以把這項(xiàng)法律***，然后也是會(huì)得到合理的賠付的為什么這么多人都覺(jué)得保險(xiǎn)是騙人的呢，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)是在一個(gè)大家還不是特別熟知的領(lǐng)域，需要有一定的專業(yè)技能。如果沒(méi)有專業(yè)技能，盲目的對(duì)自己的理解的知識(shí)比較自信，那當(dāng)然會(huì)未來(lái)可能會(huì)產(chǎn)生一些偏差。所以這就是我們也經(jīng)常說(shuō)。的要找一個(gè)靠譜的代理人靠譜的公司，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)還是比較復(fù)雜的。當(dāng)然了。，大多數(shù)中國(guó)人還是喜歡找熟人去買(mǎi)但是中國(guó)。也有一個(gè)詞叫熟，熟人間更容易被騙。當(dāng)然這個(gè)不是絕對(duì)的。。所以要想讓自己不被騙，那就是清楚的了解到自己的保險(xiǎn)什么可以賠，什么不可以賠，了解的權(quán)利和義務(wù)以后但一定會(huì)得到合理的償還。以上意見(jiàn)僅供參考。
