江蘇省醫(yī)療保險目錄(江蘇省醫(yī)療保險目錄查詢)

2019年江蘇省醫(yī)保目錄查詢？
江蘇醫(yī)惠保 2023年保險范圍？
江蘇惠民保有哪些險種？
江蘇靶向藥醫(yī)保目錄？

2019年江蘇省醫(yī)保目錄查詢？

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江蘇醫(yī)惠保 2023年保險范圍？

一是基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任（責(zé)任一）。責(zé)任一將有效銜接住院、門特和國家談判“雙通道”藥品待遇，參保人住院、門特和使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用，納入責(zé)任一保障范圍。年度免賠額1.46萬元，超過免賠額以上至10萬元以內(nèi)（含10萬）部分，按照50%的比例進(jìn)行賠付；10萬元以上部分，按照77%的比例進(jìn)行賠付，年度累計最高賠付限額為100萬元。

二是基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任（責(zé)任二）。責(zé)任二重點(diǎn)關(guān)注自費(fèi)藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或接受門特治療發(fā)生的合理且必須的基本醫(yī)保范圍外藥品及高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，在藥品說明書適應(yīng)癥范圍但在基本醫(yī)保限定支付范圍外使用時的費(fèi)用，納入責(zé)任二保障范圍。年度累計免賠額2萬元，超過免賠額以上至10萬元以內(nèi)（含10萬）部分按55%的比例進(jìn)行賠付；10萬元以上部分按67%的比例進(jìn)行賠付，年度累計最高賠付限額為100萬元。其中對于同一通用名藥品年度計入限額30萬元，高值醫(yī)用耗材年度計入限額20萬元。

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三是重特大疾病再保障責(zé)任（責(zé)任三）。責(zé)任三對高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再保障，對責(zé)任一、責(zé)任二兩項(xiàng)責(zé)任賠付范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)賠付后剩余的個人負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用，納入責(zé)任三保障范圍。年度免賠額為5萬元，按照45%的比例進(jìn)行賠付，年度累計最高賠付限額為100萬元。上述三項(xiàng)保障責(zé)任，如果是既往病史參保人員，賠付比例在上述賠付比例基礎(chǔ)上下降15個百分點(diǎn)。

四是部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任（責(zé)任四）：產(chǎn)品將根據(jù)合同約定，對部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障，以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

江蘇惠民保有哪些險種？

惠民保險保障范圍都是基于基本醫(yī)療保險報銷之后來對投保人或被保險人進(jìn)行保障的。一般情況下惠民保險保障范圍主要包括有住院醫(yī)療保障以及特藥保障。其中住院醫(yī)療保險是指保障醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)保報銷之后需要個人自費(fèi)部分的費(fèi)用;而特藥保障是指定特定藥品費(fèi)用的保障，不同的惠民保險對于藥品種類的規(guī)定是不一樣的。