河北省醫(yī)保斷繳的規(guī)定?
中斷繳費(fèi)處理職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中斷繳費(fèi)3個(gè)月及以內(nèi)的,可以補(bǔ)繳中斷期間的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金、大病醫(yī)療救助資金不予支付,其中因用人單位原因造成中斷參保的,由用人單位負(fù)擔(dān)。
符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民,可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保。參保時(shí),應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人繳納的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)繳期間不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保如果斷繳了的話,從斷繳次月開始起,就無(wú)法再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了,所以如果出現(xiàn)有醫(yī)保斷繳的情況,一定要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳。
像很多人都是因?yàn)楣ぷ髯儎?dòng)原因?qū)е箩t(yī)保斷繳,這種情況的話,只要辭職后找到新工作,再讓新單位幫你續(xù)繳上就行了。
也可以去當(dāng)?shù)厣绫V行纳暾?qǐng)變更繳費(fèi)主體,由個(gè)人進(jìn)行繳費(fèi),而之后只要每月按時(shí)繳費(fèi),也能繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷之后不清零,只需繼續(xù)繳納費(fèi)用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷超過三個(gè)月,要連續(xù)繳納半年后才能再使用。醫(yī)療保險(xiǎn)最好不要中斷,中斷后要及時(shí)辦理補(bǔ)繳,以免影響待遇享受。
河北醫(yī)保怎么改革最新方案?
河北醫(yī)保最新方案如下:
第一,改革個(gè)人賬戶記賬辦法,改革之前,個(gè)人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的一部分都計(jì)入個(gè)人賬戶,改革后,雖然進(jìn)入個(gè)人賬戶的資金減少了,但從總體上來(lái)看,對(duì)參保人利大于弊。
第二,個(gè)人賬戶資金全家共濟(jì),醫(yī)保個(gè)人賬戶資金只能用來(lái)支付看病買藥的費(fèi)用,不能提取現(xiàn)金進(jìn)行消費(fèi)。
第三,門診費(fèi)用可以報(bào)銷,過去不管是參加職工醫(yī)保,還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,河北省的醫(yī)保報(bào)銷政策僅限于住院報(bào)銷,門診治療產(chǎn)生的費(fèi)用由患者全部承擔(dān),增加了低收入群體的看病壓力。
第四,啟用新版醫(yī)保藥品目錄。
第五,住院、門診費(fèi)用跨省結(jié)算,過去異地就醫(yī)結(jié)算存在墊付壓力大、往返跑腿累、手續(xù)辦理繁瑣,報(bào)銷周期長(zhǎng),個(gè)人負(fù)擔(dān)重等等致命缺陷。日后,參保人辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,無(wú)需自己墊付醫(yī)藥費(fèi),再拿著各種票據(jù)回參保地報(bào)銷,可以直接用社保卡在門診處結(jié)算,只需要支付個(gè)人繳費(fèi)部分,十分方便、快捷、高效。
第六,跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)簡(jiǎn)單,異地就醫(yī)住院直接結(jié)算實(shí)行登記備案管理制度,備案手續(xù)逐漸由線下發(fā)展到線上,河北省的參保人只需要打開微信小程序“河北智慧醫(yī)保”進(jìn)行“跨省異地就醫(yī)備案”,或者下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,選擇“異地就醫(yī)”,按照規(guī)定操作,就可實(shí)現(xiàn)無(wú)接觸、零跑腿,在線完成異地備案手續(xù),進(jìn)而享受異地報(bào)銷待遇。
醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度是什么?
醫(yī)保信息系統(tǒng)管理制度
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院信息科統(tǒng)一管理,遵照網(wǎng)絡(luò)管理制度統(tǒng)一使用。
二、專人負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。
三、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù),不得對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)信息(包括中心數(shù)據(jù)庫(kù)、本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù))進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息資料外傳。
四、醫(yī)保路線為專線專用,任何人不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息管理網(wǎng)絡(luò)。
五、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫(yī)保中心,請(qǐng)醫(yī)保中心協(xié)助解決