- 天津醫(yī)保380和1010有什么區(qū)別?
- 天津居民醫(yī)療和職工醫(yī)療的門檻分別是多少?
- 2021年天津市醫(yī)保報銷規(guī)定?
- 天津市2022年醫(yī)療保險報銷新規(guī)定?
天津醫(yī)保380和1010有什么區(qū)別?
1 醫(yī)保380和1010的區(qū)別在于具體的醫(yī)療保障范圍和報銷比例。
2 醫(yī)保380是指天津市基本醫(yī)療保險的一種參保類型,其報銷比例和醫(yī)療保障范圍相對較低,適用于一般的醫(yī)療費用報銷。
3 而醫(yī)保1010是指天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的一種參保類型,其報銷比例和醫(yī)療保障范圍相對較高,適用于更廣泛的醫(yī)療費用報銷。
4 因此,如果您希望獲得更全面的醫(yī)療保障和更高的報銷比例,選擇醫(yī)保1010會更好一些。
天津居民醫(yī)療和職工醫(yī)療的門檻分別是多少?
天津的城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)療保險的門檻費不同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的門檻費為每年每人200元,在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)時,您需要持社會保障卡或***等證件,并繳納200元的保險費。
職工醫(yī)療保險的門檻費為每年每人300元,在統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī)時,您需要持社會保障卡或***等證件,并繳納300元的保險費。
2021年天津市醫(yī)保報銷規(guī)定?
參保人員發(fā)生住院和門診特殊病的醫(yī)療費用,在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療救助報銷80%。天津醫(yī)保報銷分為門診報銷和住院報銷兩種,其中門診報銷比例為:門診(門診費800元門檻費)x50%;住院報銷比例為:住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外,門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:1.職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;2.退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;
天津醫(yī)保報銷是在門檻費上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。那么,天津醫(yī)保報銷范圍是怎樣的呢?天津醫(yī)保報銷范圍為住院治療的醫(yī)療費用(含社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費用);2.急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;3.門診特殊病醫(yī)療費用;4.門急診醫(yī)療費用;需要注意的是,在報銷過程中,參保人需要在窗口支付個人自負的費用。
天津市2022年醫(yī)療保險報銷新規(guī)定?
新規(guī)定如下:
1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:
(1)醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;
(2)醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45;
(3)醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55;
(4)醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。
2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:
(1)醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在***、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75;
(2)醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在***、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;
(3)醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在***、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。