醫(yī)療保險(xiǎn)的基本屬性和基本特征
醫(yī)療保險(xiǎn),又稱全民健康社會(huì)保險(xiǎn),即保險(xiǎn)待遇覆蓋全民的社會(huì)保險(xiǎn)制度;狹義的醫(yī)療保險(xiǎn)僅指勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬患病或非因工負(fù)傷在生活和醫(yī)療救治方面獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
在我國,疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)常互用。
醫(yī)療保險(xiǎn)的特征:
(1)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的普遍性。普遍性是指醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施不應(yīng)針對特定人群,每一個(gè)人都有患病的可能和治療的必要,不論其身份、地位如何,都有患病可能和治療的訴求。
(2)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的技術(shù)性。醫(yī)療保險(xiǎn)相對來講技術(shù)性更為復(fù)雜,也就是說,該項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施不僅是“社會(huì)保險(xiǎn)”技術(shù)的運(yùn)作問題,而且還涉及醫(yī)療、衛(wèi)生技術(shù)的配合和協(xié)調(diào)。
(3)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度存在交叉性。在養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等項(xiàng)制度實(shí)施過程中,需要有醫(yī)療保險(xiǎn)制度與之協(xié)調(diào)。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的適用范圍:
隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施,我國將逐步實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)》的規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇主的個(gè)體工商戶、位在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療報(bào)消費(fèi)。國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn):
1,廣泛性是指用人單位和職工,不論是國家機(jī)關(guān)、企業(yè)單位,還是私營企業(yè)、個(gè)體勞動(dòng)者,都在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。
2,共濟(jì)性是指所有用人單位和職工按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,一旦生病住院或患長期慢***,醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)不與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)由全部參保單位和人員共同分擔(dān)。
3,強(qiáng)制性是指按照法律規(guī)定,全部城鎮(zhèn)用人單位和職工都必須參加基本醫(yī)險(xiǎn),因此它不同于任何商業(yè)保險(xiǎn)的自愿參加行為。
醫(yī)療制度的特點(diǎn)?
醫(yī)療保障制度的基本特點(diǎn)有三個(gè)。
1、醫(yī)療***配置的非市場性。現(xiàn)代企業(yè)對于緊缺***的配置主要表現(xiàn)為***方式、市場方式和介于兩者之間的***與市場結(jié)合的方式。醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)基本的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度,它是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物,反映一定歷史階段的社會(huì)關(guān)系和生產(chǎn)力發(fā)展水平,與一定時(shí)期社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策取向緊密相聯(lián)。
2、同一制度的平均主義與不同制度的差異性。我國醫(yī)療保險(xiǎn)具有獨(dú)特的板塊結(jié)構(gòu),這種板塊結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為全民保健、公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療。除全民保健具有普遍外,公費(fèi)醫(yī)療覆蓋機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,勞保醫(yī)療覆蓋城鎮(zhèn)職工及其家屬、子女,合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村居民。醫(yī)療保險(xiǎn)制度按照單位和居民的不同身份,分為公費(fèi)醫(yī)療制度、勞保醫(yī)療制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)二元結(jié)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度按各分制度特點(diǎn)確定不同的資金來源渠道
你對城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)是如何認(rèn)識(shí)的?
個(gè)人認(rèn)為只要是國家號(hào)召的一定要聽,醫(yī)療保險(xiǎn)可為群眾解決很大的難外,而保險(xiǎn)公司的所謂的花的醫(yī)療費(fèi)全報(bào),一年交三千到四千,負(fù)擔(dān)反而重了,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)等國家號(hào)的一定聽。