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北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例)

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  1. 外地人去北京醫(yī)院報銷比例是多少?
  2. 北京市社保醫(yī)療補助標準?
  3. 2021年北京職工醫(yī)保門診報銷標準?
  4. 北京市醫(yī)保城鎮(zhèn)職工繳費年限如何規(guī)定的?

外地人去北京醫(yī)院報銷比例是多少?

1.北京市規(guī)定,外地城鎮(zhèn)戶口上的醫(yī)療保險享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現(xiàn)在使用醫(yī)保卡,在職職工報銷比例是1800元起付,超過1800元的醫(yī)保現(xiàn)在實時結賬,報銷70%。剩余部分,若單位上補充醫(yī)保,能繼續(xù)報銷,若沒有,費用就得自己承擔。

北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例)
(圖片來源網絡,侵刪)

2.若是外地農村戶口,還有一種醫(yī)保選擇,且只需單位繳費,個人不繳費,但是在報銷時,只能報銷住院費用。

3.從2011年開始,開始實施電腦聯(lián)網實時結賬,社保沒有手工報銷。但是如果有商業(yè)的補充醫(yī)保,還需保留自己的付費收據。補充醫(yī)保不是強制保險,具體手續(xù)得問本單位的負責人。現(xiàn)在外地戶口的人必須上養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四險,北京戶口的人多上一項生育保險。

外地人去北京醫(yī)院報銷比例取決于參保地的具體政策。

一般情況下,外地居民可以在北京醫(yī)院通過社保卡進行報銷,報銷比例依據當?shù)厣绫U叨āM瑫r,外地居民還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等方式進行醫(yī)療費用報銷。

北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例)
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醫(yī)療保險報銷是有比例的,在職人員75%報銷,退休人員按85%報銷,但是如果你是外地人想到北京看病,需要先在本地社保管理中心辦理異地就醫(yī)備案,備案后才去備案醫(yī)院進行看病,首次異地就醫(yī)需要在人工掛號窗口進行社保卡激活,激活后就可以看病了,費用會醫(yī)保直接結算。

北京市社保醫(yī)療補助標準?

一般來說不同地區(qū)經濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例)
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如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。

2021年北京職工醫(yī)保門診報銷標準?

2021年北京醫(yī)保報銷和往年不變,就是在職職工是報銷百分之70,退休職工醫(yī)保報銷百分之85,社區(qū)醫(yī)院報銷是百分之九十,70歲以上含70歲的退休職工報銷90,這是企業(yè)單位。事業(yè)單位有一個二次報銷,單位不一樣報銷的就不一樣,分級別分年齡可百分之百報銷,企業(yè)單位退休職工100歲后可以百分之百報銷。

北京市在職職工醫(yī)院門診的報銷比例達到70%以上,退休人員的達到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機構的報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。

北京市在職職工住院的報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

北京市醫(yī)保城鎮(zhèn)職工繳費年限如何規(guī)定的?

感謝邀請,感謝樓主的提問。

樓主您好,北京市醫(yī)療保險職工繳費的年限男性是25周年以上,女性是20周年以上,就可以辦理醫(yī)保退休享受醫(yī)保的退休待遇。那么如果說你在退休之前,如果你的醫(yī)療保險累計繳費年限沒有達到這樣的一個累計繳費年限,那么對于你本人來說就不能夠直接辦理醫(yī)保退休待遇。

當然醫(yī)保的累計繳費年限在退休之前沒有達到的話,那么是允許一次性補交完成所需要的年限費用,也就是說你的養(yǎng)老保險具備退休條件,那么你的醫(yī)療保險就可以一次性補交。補交的費用是根據你退休上一年度的社會平均工資為基數(shù),然后再乘以4%的一個繳費比例,乘以你所需要交費的年限,這樣的一個費用也就是說你的這個欠費的年限越多,那么你交的費用也就越高。

當然如果說辦理醫(yī)保退休之后,對于你自己來說是有很大好處的一方面,你可以享受終身免費的醫(yī)保報銷待遇,另一方面對于你個人的醫(yī)保卡當中也會產生相應的余額,那么這個余額是可以用作藥店看病買藥,都是會給你減輕一定的經濟負擔的。

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