- 上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
- 2022年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)多少?
- 2022年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
- 2022年上海居民醫(yī)保報(bào)銷封頂線?
- 上海低保人員醫(yī)保政策?
上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
參加醫(yī)保的上海城鎮(zhèn)居民可享受的醫(yī)療待遇:
門急診為:符合醫(yī)保報(bào)銷政策的參保人員門急論(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。
住院為:符合醫(yī)保報(bào)銷政策的參保人民每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。
2022年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)多少?
1.70周歲以上人員個(gè)人繳費(fèi)是520元/年. 財(cái)政補(bǔ)助6110元/年.
2.60-69歲人員個(gè)人繳費(fèi)690元/年.財(cái)政補(bǔ)助5940元/年.
3.19-59歲人員個(gè)人繳費(fèi)860元/年.財(cái)政補(bǔ)助2750元/年
4.中小學(xué)生和嬰幼兒個(gè)人繳費(fèi)220元/年.財(cái)政補(bǔ)助1660元/年
5.本市各類高等院校,科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生高職高專學(xué)生及非在職研究生個(gè)人繳費(fèi)220元/年.財(cái)政補(bǔ)助390元/年
2022年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
1:周歲以上:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)520元,財(cái)政補(bǔ)貼6110元。
2:60-69周歲:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)690元,財(cái)政補(bǔ)貼5940元。
3:19-59周歲:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)860,財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)2750元。
4:少兒學(xué)生:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220,財(cái)政補(bǔ)貼1660元。
5:大學(xué)生:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):220,財(cái)政補(bǔ)貼390元。
溫馨提示:
1:對于農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)將給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
2:對于參保人員中享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭在60周歲以上人員,以及高領(lǐng)老人 職工老年遺屬 重殘人員等群體的個(gè)人繳費(fèi)部分,可以按照規(guī)定減免。
2022年上海居民醫(yī)保報(bào)銷封頂線?
上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標(biāo)準(zhǔn)1500元。
在一級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷65%。
二級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報(bào)銷60%。
***醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報(bào)銷50%。
封頂線:不管是什么等級的醫(yī)院,統(tǒng)一為55萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷80%。
上海低保人員醫(yī)保政策?
針對特殊救濟(jì)對象、低保、低收入以及散居孤兒中的患病住院治療人員,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,對其個(gè)人自負(fù)費(fèi)用(即在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用),按比例給予救助。其***殊救濟(jì)對象救助比例100%,不設(shè)封頂線;低保、散居孤兒救助比例80% ,年救助封頂線8萬元/人;低收入70%,年救助封頂線8萬元/人。
二、門急診救助
針對低保對象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,對其個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,按60%給予補(bǔ)助,年救助封頂線2500元/人。特殊救濟(jì)對象門急診救助享受住院救助待遇。
三、資助參保
對低保、低收入等困難對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。其中,特殊救濟(jì)對象以及低保人員,實(shí)行全額補(bǔ)助;低收入困難家庭中60周歲以上人員,實(shí)行差額補(bǔ)助,由個(gè)人在參保時(shí)繳納120元,余額部分給予補(bǔ)助。
此外,對于不符合醫(yī)療救助條件或者經(jīng)救助后仍有困難的對象,由社區(qū)市民綜合幫扶給予幫扶補(bǔ)助。