在醫(yī)院看病及做手術(shù)用了10萬元,一檔社保可以報銷多少?
在醫(yī)院看病及做手術(shù),用了十萬元一檔社保,可以報銷多少?我來解答一下這個問題,在醫(yī)院看病及做手術(shù),用了十萬元一檔社保,一般可以報銷30%,還有就是要看用的藥是不是進口藥?如果是進口藥的話,醫(yī)保是不給報銷的,我們每個公民還是都要買份保險,這樣才對自己負(fù)責(zé)
醫(yī)保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。一般縣級市報銷比例是在50%左右,檢查費是不給報銷的,具體情況要根據(jù)自己所在城市不一樣,報銷比例也是不一樣的,希望能夠幫到朋友們
在醫(yī)院看病及手術(shù)用了10萬一檔是否可以報多少?
是這樣的,如果你住院花了10萬塊錢手術(shù)費住院費,如果社保中的醫(yī)保給你報銷,要看你交社保和醫(yī)保的檔次。比如說一打最低報60~70%,如果你是公務(wù)員醫(yī)保交的多是可能報到80%以上。如果是離休干部,那就100%的報銷。
定點醫(yī)院如何報銷和直接報銷?
1.報銷額度不同 在定點醫(yī)院報銷的額度會相對多一點。到定點醫(yī)院看病,能享受一定比例的報銷:在“小點”,藥費報銷比例可達80%;而在“大點”醫(yī)院看病,如果是先經(jīng)過“小點”就診再轉(zhuǎn)診的就報銷55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接去“大點”看病的報銷45%。 通俗點說,其實醫(yī)保不定點是不能用于報銷的,買藥也一樣,要在可以使用醫(yī)保的藥店才可以購買,因為醫(yī)保卡只能在指定的醫(yī)療機構(gòu)報銷。醫(yī)保卡定點醫(yī)院,可以按比例報銷。不定點醫(yī)院,不可以按比例報銷,全部自費。
2.結(jié)賬方式不同 在定點醫(yī)院住院可以在結(jié)賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以后的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然后再去社保報銷。一般來說,定點醫(yī)院是規(guī)定好的,不能申請更改。
3.醫(yī)療機構(gòu)不同 定點醫(yī)療機構(gòu)是指通過與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過平等溝通、協(xié)商談判、達成一致后,簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。包括公立醫(yī)療機構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)。 參保人員在定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定是可以報銷的,而在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(急診除外),醫(yī)保政策規(guī)定是不報銷的。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶怎么報銷,結(jié)算時就報銷完了么?
現(xiàn)在每個繳納醫(yī)療保險費的人都會有一張醫(yī)保卡,而我們就是通過醫(yī)保卡來使用醫(yī)保統(tǒng)籌。報銷的話也是醫(yī)保卡的報銷流程。
??(1)首先,大家在保險醫(yī)保時需要知道,不管是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,都需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)批點的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療。
??(2)其次,***如大家不想到定點醫(yī)療機構(gòu)看病,想到其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療的話,需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。
??(3)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的話,醫(yī)保報銷是十分簡單方便的。只要在出院結(jié)賬的時候,醫(yī)院會自動給你扣除醫(yī)療保險報銷的部分。
??(4)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,而沒有在醫(yī)院報銷醫(yī)保的,可以帶著醫(yī)院出具的正式***、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進行報銷。
??(5)在其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并且有轉(zhuǎn)診證明的,大家在出院之后(或者出院前)一定要在每年的12月31日前所有治療***、醫(yī)院診斷書、住院證明、***、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進行報銷。
??(6)沒有轉(zhuǎn)診證明或直接在異地就醫(yī)的,大家在報銷醫(yī)保時需要到自己居住地的社區(qū)出具居住證明。
??通過上述內(nèi)容,相信大家都知道了醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶怎么報銷,大家在報銷醫(yī)保時一定要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,才能更方便快捷地進行報銷。