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醫(yī)療保險(xiǎn)二檔與三檔的區(qū)別(醫(yī)療保險(xiǎn)二檔與三檔的區(qū)別是什么)

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  1. 醫(yī)保三檔和二檔繳費(fèi)哪個(gè)高?

醫(yī)保三檔和二檔繳費(fèi)哪個(gè)高?

社保二檔和三檔的區(qū)別

醫(yī)療保險(xiǎn)二檔與三檔的區(qū)別(醫(yī)療保險(xiǎn)二檔與三檔的區(qū)別是什么)
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享受醫(yī)療待遇不一樣。下面詳細(xì)敘述:

(1)就醫(yī)原則

一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

(2)普通門診待遇

一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人/三檔參保人:

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屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

(3)住院待遇

一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院:85%,二級(jí)醫(yī)院:80%,***醫(yī)院:75%。

社保一檔和二檔的區(qū)別是:社保繳費(fèi)檔次分為:最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個(gè)檔次。一檔按照上年社會(huì)平工均工資繳費(fèi)基數(shù)的60%繳納,二檔按照上年社會(huì)平工均工資繳費(fèi)基數(shù)的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。