社保看病能報(bào)銷多少(社保看病能報(bào)銷多少錢)

社保報(bào)銷比例詳細(xì)介紹？
社會(huì)保障卡用滿600才開始報(bào)銷嘛？

社保報(bào)銷比例詳細(xì)介紹？

一、住院報(bào)銷比例

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

1. 一級醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成；

2. 二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成；

3. ***醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成；五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。

4. 退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。

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二、住院報(bào)銷起付線

1、一級醫(yī)院兩百元；

2、二級醫(yī)院伍佰元；

3、***醫(yī)院八百元；

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4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線。

三、慢***門診報(bào)銷比例

門診慢***分為甲類慢***以及乙類慢***。

1、甲類慢***患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素 A 的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上報(bào)銷再增加10%。

2、乙類慢***起付線標(biāo)準(zhǔn)：三百元。乙類慢***患者因病導(dǎo)致的可報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補(bǔ)償八成，一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢***最高支付限額高。

3、參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢***，并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理，每個(gè)病種單獨(dú)進(jìn)行起付線的計(jì)算。慢***病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力***社會(huì)保障部門適時(shí)調(diào)整。慢***鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序，由市人力***社會(huì)保障行政部門另行制定。

四、醫(yī)保報(bào)銷最高限額

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金對參保者發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、慢***門診醫(yī)療費(fèi)用不超過最高支付限額25萬元的部分進(jìn)行補(bǔ)償，最高支付限額有需要的話，有關(guān)部門可以按照規(guī)定調(diào)整的。

綜上所述，社保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，其住院報(bào)銷比例依據(jù)醫(yī)院級別的不同而不同，起付線也不同，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為 25 萬元。

社保費(fèi)繳費(fèi)比例分別為：

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位和個(gè)人分別繳納20%、8%；

2、醫(yī)療保險(xiǎn)，單位和個(gè)人分別繳納12%、2%；

3、失業(yè)保險(xiǎn)，單位和個(gè)人分別繳納2%、1%；

4、生育保險(xiǎn)單位繳納0.60%，個(gè)人不繳；

5、工傷保險(xiǎn)單位繳納2%，個(gè)人不繳。

社保繳納額度每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。由于養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)等社保5大險(xiǎn)種的繳費(fèi)基數(shù)與待遇補(bǔ)償基數(shù)均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤，因此，平均工資水平的提高，會(huì)帶來各社保險(xiǎn)種的調(diào)整。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由***院規(guī)定。