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省外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(省外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少)

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  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)省外怎么報(bào)銷?
  2. 異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷?
  3. 醫(yī)保異地看病怎么報(bào)銷比例?

醫(yī)療保險(xiǎn)省外怎么報(bào)銷?

外省就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案、選擇支持全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院、參保人持卡登記入院。異地就醫(yī)之前,需要參保人在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,提供必要信息。

省外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(省外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少)
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選擇醫(yī)院可以去人社部的社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上去查詢,哪些醫(yī)院時(shí)可以直接結(jié)算的全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)院。

當(dāng)所有的資料和手機(jī)都辦完之后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,審核完成后,將參保人信息上傳到異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),異地就醫(yī)結(jié)算的手續(xù)就全部完成。

異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷?

1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案), 其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。

3、異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料:

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a、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;

b、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

c、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院***原件;

d、機(jī)打的費(fèi)用清單原件;

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e、住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

f、***復(fù)印件1份擴(kuò)展資料:

(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、***、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。(三)異地安置人員結(jié)算程序1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。

市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市***以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

醫(yī)保異地看病怎么報(bào)銷比例?

以農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷為例,農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷比例為:

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%。

  2、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%。

  3、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%。

  4、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷比例為45%。

  職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷步驟有哪些

  1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、***、用藥明細(xì)表。

  2、本人***、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

  3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

  4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。

5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

  醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移流程有哪些

  1、參保人員在跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)前,參保單位或人員攜帶到轉(zhuǎn)出地辦理終止醫(yī)保參保手續(xù);

  2、轉(zhuǎn)出地出具異地參保憑證,并辦理轉(zhuǎn)出手續(xù);

  3、參保人員在新就業(yè)單位參加醫(yī)保后,攜帶規(guī)定資料前往轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入;

  4、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,對(duì)符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的,應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)與轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;

  5、轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個(gè)工作日內(nèi)完成終止參保人參保手續(xù),以及完成個(gè)人賬戶金額劃轉(zhuǎn);

  6、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《信息表》和個(gè)人賬戶余額后的15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。