請(qǐng)問五險(xiǎn)一金的醫(yī)療保險(xiǎn)多久開始生效使用?
五險(xiǎn)一金是企業(yè)給予員工的保障性待遇,五險(xiǎn)是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),一金是指住房公積金。
其中,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和住房公積金是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是由企業(yè)承擔(dān),個(gè)人無需繳納的。五險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的要求,公積金根據(jù)企業(yè)效益而定,自己確定比例,不屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇。
五險(xiǎn)一金的作用
養(yǎng)老保險(xiǎn):
在退休前累積繳納15年,到了法定退休年齡可以領(lǐng)取退休金。醫(yī)療保險(xiǎn):
失業(yè)保險(xiǎn):
非本人意愿的失業(yè),且失業(yè)之前所在單位累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)滿1年,在失業(yè)后60天內(nèi)進(jìn)行失業(yè)登記進(jìn)行領(lǐng)取領(lǐng)取生活費(fèi)。每個(gè)月只有1000塊左右,最多拿24個(gè)月。生育保險(xiǎn):
需要在所在單位繳滿1年,檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)都可以用。如果中斷生育保險(xiǎn),必須再連續(xù)繳費(fèi)半年/一年才能享受。工傷保險(xiǎn):
認(rèn)定比較復(fù)雜,如在工作中或上下班路上遇到突發(fā)情況,記得第一時(shí)間報(bào)警和撥打公司HR電話,保存相關(guān)證據(jù)。住房公積金:
另外,如果企業(yè)為你購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),那么,就包括了第六險(xiǎn)——意外傷害險(xiǎn),萬一出現(xiàn)死亡或因?yàn)橐馔庠斐傻臍埣驳龋kU(xiǎn)公司還會(huì)給一筆錢。
參加醫(yī)保以后,多長(zhǎng)時(shí)間能夠生效?
職工醫(yī)保:
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。累計(jì)繳滿25(女)/30(男)年,可享受終身醫(yī)療保障;
中斷繳費(fèi):連續(xù)中斷未超過3個(gè)月,需及時(shí)補(bǔ)齊欠費(fèi),補(bǔ)交當(dāng)月不能享受醫(yī)保待遇,補(bǔ)繳后一個(gè)月可享受;連續(xù)欠繳超過3個(gè)月的,補(bǔ)繳后有6個(gè)月的等待期,從第7個(gè)與開始享受醫(yī)保待遇;
如果退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)年限不滿最低繳費(fèi)年限,用人單位與職工可以按規(guī)定一次性補(bǔ)足應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
居民醫(yī)保:
正常參保登記繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至12月31日,保障時(shí)間從下一年的1月1日起至當(dāng)年12月31日止,沒有累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)量,交一年保一年,不交就沒保障。在參保時(shí)間未繳費(fèi),只能等下一年交費(fèi)后才能享受保障
醫(yī)保什么時(shí)候生效呢?
社保醫(yī)保生效時(shí)間: 社區(qū)醫(yī)保,成人是年底辦理次年度生效。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人辦理的,連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后,開始住院生效; 單位辦理的,單位繳費(fèi)的次月開始生效。 農(nóng)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療也是醫(yī)保一種,次年享受。 醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、***定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。