常州醫(yī)保怎么改革的？
常州醫(yī)保改革的方案是:
一、職工醫(yī)保和生育保險繳費基數(shù)調(diào)整
2021年1月至2021年6月，用人單位職工繳費基數(shù)的上限為19335元、下限為3368元；靈活就業(yè)人員(含無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員，下同)繳費基數(shù)為3368元；職工醫(yī)保最低繳費年限繳費基數(shù)為4533元。
二、職工醫(yī)保和生育保險的繳費比例調(diào)整
用人單位的單位部分繳費比例為8.8%（職工醫(yī)保8%和生育保險0.8%），個人部分繳費比例為2%；靈活就業(yè)人員的繳費比例為10%，由個人繳納。職工醫(yī)保最低繳費年限繳費比例為8%。
三、職工大額醫(yī)療費用補助繳費比例調(diào)整（原職工醫(yī)療救助制度統(tǒng)一更名為職工大額醫(yī)療費用補助）
職工醫(yī)保參保人員需全員參加職工大額醫(yī)療費用補助，由個人繳費建立職工大額醫(yī)療費用補助基金，統(tǒng)一按參保人員個人賬戶劃撥基數(shù)的0.3%籌集(開展長期護理保險試點的地區(qū)按0.5%籌集，下同)，直接從個人賬戶中劃轉(zhuǎn)，用于保障參保人員發(fā)生的超過統(tǒng)籌基金支付限額的醫(yī)療費用、大病保險費用以及長期護理保險等合規(guī)費用。其中，無個人賬戶的參保人員，按醫(yī)保繳費基數(shù)的0.3%在繳納醫(yī)保費時同步繳納，或按養(yǎng)老金的0.3%繳納。
四、參保繳費中斷待遇處理調(diào)整
首次參保或中斷后續(xù)保人員自辦理參保繳費手續(xù)的次月起享受相應(yīng)待遇(處于醫(yī)保待遇等待期的除外，下同)。
對未按規(guī)定正常參保或已辦理停保手續(xù)的人員自停保生效日起，不享受基本醫(yī)療保險和生育保險相應(yīng)待遇。
對參保期間未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險和生育保險費的單位或靈活就業(yè)人員，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定暫停該單位在職職工或靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和生育保險待遇，自補繳欠費到賬后再予以享受相應(yīng)待遇，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用由單位或靈活就業(yè)人員自行承擔。
五、醫(yī)保待遇等待期調(diào)整
對以下人員統(tǒng)一設(shè)置3個月醫(yī)保待遇等待期，等待期間不享受基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌待遇:（1）首次參加職工醫(yī)保或超過3個月中斷補繳以及中斷不補繳的靈活就業(yè)人員；（2）未在規(guī)定的參保繳費期限內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的居民醫(yī)保參保人員(困難群眾醫(yī)療救助對象、符合規(guī)定的新生兒等特定人群除外)。
常州醫(yī)保2023報銷標準？
常州醫(yī)保報銷比例是多少?普通門診中在首診醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，后至二、***醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%;特定病種最高報銷85%;住院統(tǒng)籌一、二級醫(yī)療機構(gòu)就診的最高報銷95%。
常州醫(yī)保怎么掛號？
在微信上激活醫(yī)保卡后即可在線進行預(yù)約掛號操作。
打開醫(yī)院的公眾號，點擊【門診】進行在線【預(yù)約掛號】
選擇門診科室。
添加就診人。就診人必須與醫(yī)保卡持有人一致。否則是不能使用醫(yī)保卡賬戶進行支付的。
填寫【***肺炎流行病學問卷】。
填寫完畢后，選擇就診人，就診時間段，然后點擊【醫(yī)保卡支付】，完成支付。
常州居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別？
1.保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)保可以在工作地參加。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔費用，按月繳納，由單位負責辦理。一般來說，繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇。總體來看，絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過一定時期（多為3個月），會暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后，補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費，中斷的時間則可以計入累計繳費年限。
居民醫(yī)保由個人承擔全部費用，一年一繳。居民個人每年的9-12月份，到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高，由單位和個人，每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低，一般在180-300元不等，遠低于職工醫(yī)保。
4.報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限（一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會有差異），退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費，仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的，需要繳費到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
5.有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個人賬戶。
溫馨提示：微信搜索公眾號常州本地寶，關(guān)注后在對話框回復(fù)【醫(yī)保】，獲常州各區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保查詢、繳費、報銷指南；參保賬戶余額、醫(yī)保定點醫(yī)院查詢。
