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社保報(bào)銷百分之多少(社保報(bào)銷是多少)

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  1. 2021年五險(xiǎn)一金能報(bào)銷百分之多少?
  2. 交強(qiáng)險(xiǎn)走社保只報(bào)百分之八十嗎?
  3. 醫(yī)保報(bào)銷比例?

2021年五險(xiǎn)一金能報(bào)銷百分之多少?

醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;

社保報(bào)銷百分之多少(社保報(bào)銷是多少)
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醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;

醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;

醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。

2、住院報(bào)銷比例

社保報(bào)銷百分之多少(社保報(bào)銷是多少)
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醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在***、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%。

醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在***、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。

醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在***、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。

交強(qiáng)險(xiǎn)走社保只報(bào)百分之八十嗎?

交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付比例是根據(jù)交警責(zé)任認(rèn)定情況確定的,如果車主對(duì)事故應(yīng)承擔(dān)百分之八十的責(zé)任,那么,車主的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付比例為百分之八十,剩下的百分之二十由對(duì)方車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付。

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另外,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償有限額,有責(zé)任的情況下,死亡傷殘賠償限額110000元, 醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。

交強(qiáng)險(xiǎn)是沒有固定比例的。

車險(xiǎn)里面的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷的藥品必須是社保目錄范圍內(nèi)的用藥。有些藥不在此范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司是不賠付的,需要責(zé)任方自己賠付。具體是多少比例,要根據(jù)實(shí)際使用的藥品來計(jì)算。這個(gè)沒有固定的比例。

希望可以幫到你!

醫(yī)保報(bào)銷比例?

感謝邀請(qǐng),更感謝樓主的提問。

樓主你好,醫(yī)保的報(bào)銷比例大致是分為這兩種情況,第1種情況就是作為參加職工醫(yī)保的個(gè)人,那么他可以享受到70%的報(bào)銷比例,如果說自己是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人,那么最終享受到醫(yī)保的報(bào)銷比例大約只有50%,所以說相對(duì)來說是比較低一些的。

那么還有一個(gè)條件就是說根據(jù)不同的醫(yī)院等級(jí),最終所報(bào)銷的比例也是有所不同的,因?yàn)橄癖容^好的一些醫(yī)院***甲等醫(yī)院,它的報(bào)銷比例可能只有一個(gè)最低標(biāo)準(zhǔn),也就是我剛才所說的70%或者是50%的報(bào)銷比例,但是如果說你所看病的醫(yī)院是屬于二級(jí)甲等醫(yī)院,或者說是社區(qū)類的醫(yī)院的話,它的報(bào)銷比例可能會(huì)相應(yīng)的有所提高。

還有一點(diǎn)就是,作為退休人員和企業(yè)在職職工來說,那么退休人員相對(duì)來說他的報(bào)銷比例高更高一些,所以說不同的年齡階段的人所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保的報(bào)銷比例也是會(huì)有所不同,但是整體上來講,那么70%的起始報(bào)銷比例和50%的起始報(bào)銷比例是不會(huì)變的,任何一個(gè)人最低都能享受到這樣的一個(gè)報(bào)銷比例。

感謝閱讀,請(qǐng)加我的關(guān)注。

M叔經(jīng)常聽到醫(yī)保關(guān)于甲乙丙類藥的說法,也知道其中一些品種能報(bào)銷,一些品種不能報(bào)銷,當(dāng)問到具體怎么區(qū)別歸類的時(shí)候,雖然只有三種分類,卻不能很好地講清楚明了。

其實(shí)很簡單,今天M叔就來講一講。

社會(huì)醫(yī)療保障解決是基礎(chǔ)民生醫(yī)療問題,國家根據(jù)臨床治療的必要程度,對(duì)常規(guī)藥物進(jìn)行了劃分。

因此,“甲類”的藥品目錄是由國家統(tǒng)一制定的,各地區(qū)不得調(diào)整。

“乙類”的藥品目錄則由國家制定,各地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,增加和減少的品種數(shù)之和不超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

不在甲類、乙類目錄之內(nèi)的都屬于“丙類”。

>>> 社保藥品報(bào)銷比例知多少

看到這里,大家肯定也已經(jīng)猜到了,既然社會(huì)醫(yī)療保障解決是基礎(chǔ)民生醫(yī)療問題,“甲類藥”又是臨床治療所必須的,那么自然需要100%報(bào)銷的。

沒錯(cuò),使用“甲類藥”產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

而使用“乙類藥”產(chǎn)生的費(fèi)用,則由個(gè)人自付一定比例的費(fèi)用后,剩余部分再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。“乙類藥”因?yàn)楦鞯貐^(qū)有15%的藥品調(diào)整空間,所以各地區(qū)的報(bào)銷比例也各不相同。

“丙類藥”則全部由個(gè)人自費(fèi)承擔(dān)。

最新發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》共涵蓋藥品 2643 種,其中西藥甲類 398 種,中成藥甲類 242 種,其余的均為乙類藥品。

根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù),目前國產(chǎn)藥品數(shù)量為 165435 種,進(jìn)口藥品數(shù)量為4079 種,以上不在國家醫(yī)保藥品目錄之內(nèi)的均屬于“丙類”。

>>> 你不一定知道的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

既然有85%藥品種類都是屬于100%自費(fèi)的“丙類藥”,那為什么平時(shí)門診或住院治療自己承擔(dān)的比例并不高呢?

這就不得不說說醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)則了。

普通疾病的門診或住院用藥基本在甲類和乙類范圍之內(nèi),個(gè)人承擔(dān)的比例自然不高。國家社保將醫(yī)療保險(xiǎn)劃分為普通門診、住院醫(yī)療、大病保險(xiǎn)三個(gè)部分,每個(gè)部分的報(bào)銷規(guī)則都不同,以浙江省為例。

那么,起付線以上的費(fèi)用都可以上面的比例報(bào)銷了嗎?

不是,社保醫(yī)保報(bào)銷是有限額的,也就是封頂線,超出最高限額的部分也需自己承擔(dān)。

每個(gè)地區(qū)社保醫(yī)保設(shè)置的限額是不同的,醫(yī)保類別不同,最高限額也不同。

簡單地說,普通門診的報(bào)銷限額一般為2萬,住院醫(yī)療一般最高限額為10萬,一旦超過10萬,便屬于大病保險(xiǎn)的范圍,一般最高限額為30萬。

但是,平時(shí)感冒發(fā)燒什么的,為什么沒有達(dá)到起付線,也不需要自己掏錢呢?

那是因?yàn)檫@些費(fèi)用從個(gè)人歷年賬戶支付了,不要忘了,個(gè)人歷年賬戶里的也是自己的錢。