華北油田醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定?
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、***定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
華北油田醫(yī)保報(bào)銷根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍
(1)甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
(2)乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
勝利油田家屬住院怎樣報(bào)銷,能報(bào)多少?
勝利油田家屬住院按居民醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷比例三甲醫(yī)院百分之五十,二甲醫(yī)院百分之六十,社區(qū)醫(yī)院百分之八十。這是在你己辦理醫(yī)保交費(fèi)以后的結(jié)算,如果你沒交費(fèi)只能按普通病員結(jié)算。
2022大慶油田醫(yī)保門診報(bào)銷政策?
到醫(yī)門診、急診看病后,1800元的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷例是50%
;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%
;3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。如住的是***醫(yī)院報(bào)銷比例如下1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%
;2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%
;3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%
;4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
中原油田油田職工住院報(bào)銷比例?
中原油田職工住院報(bào)銷比例根據(jù)就診醫(yī)院的級(jí)別和醫(yī)療費(fèi)用的高低有所不同。具體報(bào)銷比例如下:
在一級(jí)醫(yī)院就診:
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元以下的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工個(gè)人支付10%。
醫(yī)療費(fèi)用在3—4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付提高至95%,職工個(gè)人支付降至5%。
醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付可達(dá)***%,職工個(gè)人支付3%。
在二級(jí)醫(yī)院就診:
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元以下的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工個(gè)人支付13%。
醫(yī)療費(fèi)用在3—4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付提高至92%,職工個(gè)人支付降至8%。
醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付可達(dá)***%,職工個(gè)人支付3%。
在***醫(yī)院就診:
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元以下的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工個(gè)人支付15%。
醫(yī)療費(fèi)用在3—4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付提高至90%,職工個(gè)人支付降至10%。
醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付可達(dá)95%,職工個(gè)人支付5%。
此外,對(duì)于退休人員,其個(gè)人支付比例是職工支付比例的60%