保定醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
根據(jù)保定市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民在報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)的起伏標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院500元、***醫(yī)院900元;職工的起付標(biāo)準(zhǔn)則為市上年度職工年平均工資的12%。
城鎮(zhèn)居民：
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院50%、二級(jí)醫(yī)院60%、***醫(yī)院70%。注：在一個(gè)年度內(nèi)第二次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定住院的起付標(biāo)準(zhǔn)的75%計(jì)算。
城鎮(zhèn)職工：
1.在職職工為30%，退休人員為27%。
2.對(duì)一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，每次設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)比例為10%，個(gè)人負(fù)擔(dān)28%。
3.三次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)為8%，個(gè)人負(fù)擔(dān)26%。
4.退休人員每次起付標(biāo)準(zhǔn)同在職職工，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為27%、25%、23%。
注：不同級(jí)別醫(yī)院和轉(zhuǎn)住外省市醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。三甲級(jí)及以上相應(yīng)提高1個(gè)百分點(diǎn)，一甲級(jí)相應(yīng)降低1個(gè)百分點(diǎn)。
河北保定職工醫(yī)保報(bào)銷比例？
保定職工醫(yī)療住院報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例：
在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)，參保職工在統(tǒng)籌市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一級(jí)醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，第二次200元，第三次及以上100元；二級(jí)醫(yī)院分別為600元、500元、400元；***醫(yī)院分別為900元、800元、700元。統(tǒng)籌省域內(nèi)定點(diǎn)公立中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)。
在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)，參保職工在統(tǒng)籌市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在職和退休人員一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為91%；在職和退休人員二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為88%；***醫(yī)院在職人員報(bào)銷比例為83%，退休人員報(bào)銷比例為88%。
職工醫(yī)保一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬元。
醫(yī)保目錄中甲類藥品和甲類診療項(xiàng)目按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；乙類藥品（除國(guó)家談判藥品中抗腫瘤的藥品外）和乙類診療項(xiàng)目先自付5%，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；國(guó)家談判藥品中抗腫瘤藥品先自付20%，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
參保人一次住院是指參保患者辦理一次入院、出院手續(xù)的過程。門診急診搶救與住院不間斷的，視為一次住院。轉(zhuǎn)院過程在3日內(nèi)完成的，可視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的住院醫(yī)療費(fèi)未超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)（不含）的，不視為一次住院。
省域內(nèi)入院前3天、省域外入院前5天和本次入院疾病相關(guān)的門診檢查化驗(yàn)費(fèi)用并入本次入院費(fèi)用。
參保人因所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，在不轉(zhuǎn)院的情況下，需到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、化驗(yàn)的，其費(fèi)用并入患者本次住院費(fèi)用。
保定市2023年門診醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定？
城鄉(xiāng)居民：城鄉(xiāng)居民門診慢性疾病起付標(biāo)準(zhǔn)金為每年500，起付標(biāo)準(zhǔn)金以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：甲類費(fèi)用70%，乙類費(fèi)用先行按規(guī)定自負(fù)部分費(fèi)用后按報(bào)銷比例支付。門診慢性疾病實(shí)行限額管理，每人每年合并最高支付限額1500元。參保居民同時(shí)患有兩種及以上門診慢***的，每人每年最高支付限額3000元。
門診特殊病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，醫(yī)保基金支付比例和最高支付限額按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;參保居民在享受門診特殊病醫(yī)保待遇有效期內(nèi)住院的，住院期間不能同時(shí)享受門診特殊病醫(yī)保待遇。
城鎮(zhèn)職工：門診慢***報(bào)銷起付金為每年500元，起付金以上部分，門診慢***報(bào)銷比例為80%，門診大病報(bào)銷比例為90%，乙類費(fèi)用先行按規(guī)定自負(fù)部分費(fèi)用后按報(bào)銷比例支付。
