2016醫(yī)療保險報銷比例（2016醫(yī)保報銷藥品目錄）

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本文目錄一覽：

1、西安市居民醫(yī)保生育報銷比例是多少?
2、職工醫(yī)保報銷比例是多少
3、醫(yī)保報銷范圍
4、2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例有什么變化
5、職工醫(yī)保住院報銷比例是多少

西安市居民醫(yī)保生育報銷比例是多少?

1、例如，對于普通自然分娩的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保可以報銷70%，剖宮產(chǎn)時為85%；對于產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，醫(yī)保可以報銷80%。此外，醫(yī)保還可以對于一些特殊的情況給予更高額度的報銷。

2、城鎮(zhèn)普通居民醫(yī)保對象：西安市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民門診報銷50%，最高報銷限額500元。最高報銷額為14萬，除去起付線外，***醫(yī)院報銷55%，二級75%，一級及以下85%。

3、政策和比例如下：西安市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民門診報銷50%。少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。

4、法律主觀：新生兒住院報銷醫(yī)保的比例是：報銷比例***醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險最高支付限額達(dá)到10萬元。

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5、根據(jù)政策規(guī)定，西安市居民醫(yī)保的報銷比例為基本醫(yī)療保險的70%~85%。具體報銷比例取決于就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的類別。

6、***醫(yī)院：起付線1000元，按50%-60%報銷。《居民醫(yī)保》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：起付線200元，按60%報銷。一級醫(yī)院：起付線300元，按85%報銷。二級醫(yī)院：起付線400元，按75%報銷。

職工醫(yī)保報銷比例是多少

%至95%。“當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報銷50%至95%。

法律主觀：醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。

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***醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按百分之九十；退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高百分之五。

報銷比例為95%；職工住院花費(fèi)在10萬元-30萬元之間的，報銷比例為85%。

醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保可以報銷的范圍如下：門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

居民醫(yī)療保險報銷范圍：(1)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用。(2)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用)。(3)生育補(bǔ)助。

醫(yī)保報銷范圍包括的項(xiàng)目如下：基本醫(yī)療保險藥品報銷，納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報銷。基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷。

醫(yī)保報銷范圍包括：搶救期間醫(yī)療費(fèi)用住院期間醫(yī)療費(fèi)手術(shù)材料及輔助用具床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保范圍外費(fèi)用就是指醫(yī)保不報銷的那些費(fèi)用，比如說起付線以下不賠。如果花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)沒有超過起付線，就得由個人承擔(dān)。封頂線以上也不賠，比如說北京職工醫(yī)療，門診封頂線是2萬，住院則是10萬。

2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例有什么變化

醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。

職工醫(yī)保報銷比例一般為70%—85%；居民醫(yī)保報銷比例一般為50%—70%。職工醫(yī)保在職職工由就業(yè)單位統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保登記事宜。

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。

結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。