醫(yī)保退休要補生育險嗎?
生育保險是國家一項免費的***,參保人可以根據自己的情況設置是否需要購買生育保險。但是,有些情況是無法繳納生育保險的,退休人員也無法享受生育保險待遇。根據規(guī)定,生育保險必須要由用人單位統(tǒng)一繳納,但是達到法定退休年齡才可以享受生育保險待遇。也就是說,生育保險不需要繳納生育保險,但是可以享受生育醫(yī)療待遇。一般來說,退休人員的生育保險繳費年限是累計計算的,而不是每個地方都需要繳納生育保險。
生育保險能補買么?
生育保險是不可以補交的,生育保險享受條件連續(xù)繳費滿一年,在生育時仍在參保。 報銷生育醫(yī)療費申辦條件:
1.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的。
2.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的。
3.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的。
4.不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的。
5.參加本市農村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。
6.參加本市農村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。
城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險報銷比例?
補充醫(yī)療保險怎么報銷
1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇。
補充醫(yī)療保險報銷流程
第一:補充醫(yī)療報銷是醫(yī)療保險的一個補充,醫(yī)療保險是規(guī)定必須繳納的,補充醫(yī)療保險可以可以選擇交也可以不交,看個人意愿。
第二:補充醫(yī)療保險是一年一交的,也可以今年交、明年不交,交的那一年就可以報銷,不交就不可以報銷,醫(yī)療保險是每年每月按時繳納的,超過三個月不交就會無法報銷,連續(xù)繳納到退休就可以享受終身。
第三:補充醫(yī)療平時在醫(yī)療買藥都可以報銷的,醫(yī)療報銷需要住院滿三天才能進行報銷,醫(yī)療保險報銷的大概是70%,補充醫(yī)療可以報銷90%。
第四:補充醫(yī)療和醫(yī)療保險都有報銷的范圍,都規(guī)定生育和牙齒美容、整容等不能報銷,補充醫(yī)療保險大概一年720左右,一般又公司幫忙承擔一半,自己交一半。
第五:已經繳納補充醫(yī)療的人員,最好去正規(guī)的醫(yī)院看病,并收好病歷、清單和***,有病歷、清單要蓋章、***才能報銷,三樣缺一不可哦。
第六:之后拿上自己的病歷、清單、***到人資部進行報銷,人資部會讓你再填一張表格和你自己的銀行***,大概一個月左右就會收到報銷的費用了。
補充醫(yī)療保險不予報銷的情形
1、自費藥、基本醫(yī)療保險要求之外的外購藥;
2、與診斷不相符的藥品費用;
3、非本人定點醫(yī)療機構的門診、住院的全部費用;
4、不符合或超過基本醫(yī)療保險報銷范圍及標準的醫(yī)療費用;
5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費用;
6、***、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費用;
7、***、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;
8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用(包括港、澳、臺地區(qū));
9、在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費用;
10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用;11、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。