- 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門,到底當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門是什么?
- 五年兵剛退伍回來(lái)需要住院,部隊(duì)給交的醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎,能不能轉(zhuǎn)接到地方?
- 市區(qū)醫(yī)保,去本市其他縣醫(yī)院能報(bào)銷嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門,到底當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門是什么?
我只能給你說下,我們這邊的情況 實(shí)行了市級(jí)統(tǒng)籌之后,市內(nèi)住院的直接在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)直接報(bào)銷,市外住院的就分是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保。
五年兵剛退伍回來(lái)需要住院,部隊(duì)給交的醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎,能不能轉(zhuǎn)接到地方?
一是士兵退出現(xiàn)役時(shí),接收安置地區(qū)已經(jīng)實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的。
這種情況下,戰(zhàn)士退役時(shí)由所在部隊(duì)單位后勤財(cái)務(wù)部門填寫《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》,交給本人,并及時(shí)將本人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金從銀行匯至接收安置地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。士兵退出現(xiàn)役后,應(yīng)當(dāng)將本人所持的《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》交給接收單位,由接收單位為其辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶落戶手續(xù);接收安置地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到接收單位或者退役軍人個(gè)人提供的轉(zhuǎn)移憑證后20天內(nèi),按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,為退役軍人建立(或續(xù)接)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。實(shí)行工齡視同參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限規(guī)定的地區(qū),退役士兵的服現(xiàn)役年限視同參保繳費(fèi)年限。
二是士兵退出現(xiàn)役時(shí),按照國(guó)家規(guī)定不參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。
這種情況下,戰(zhàn)士退役時(shí)由所在部隊(duì)單位后勤財(cái)務(wù)部門,填寫《軍官、文職干部和士官退役醫(yī)療保險(xiǎn)金給付表》,將個(gè)人賬戶資金發(fā)給個(gè)人;義務(wù)兵入伍前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,入伍時(shí)由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將個(gè)人賬戶封存。退役回到原入伍地就業(yè)后,由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)啟封個(gè)人賬戶。易地安置的,由接收地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知原入伍地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。
根據(jù)實(shí)際情況具體判斷后,再找當(dāng)?shù)?**部門咨詢。如果確有侵害退伍士兵正當(dāng)權(quán)益的事情發(fā)生,應(yīng)及時(shí)尋求法律援助。
市區(qū)醫(yī)保,去本市其他縣醫(yī)院能報(bào)銷嗎?
可以報(bào)銷。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
規(guī)定參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。各地區(qū)的政策不同,所以報(bào)銷范圍不同,如上海新農(nóng)合報(bào)銷范圍:門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。
2016年1月12日,***院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作***會(huì),并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。
擴(kuò)展資料結(jié)算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用賬接記帳,即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、***、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)