- 醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
- 120萬一針的藥商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎？
- 商業(yè)險(xiǎn)骨折報(bào)銷規(guī)定？
- 居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例？
醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
醫(yī)保賬戶余額跟報(bào)銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個(gè)人的錢，相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時(shí)需要自己支付的自費(fèi)部分，不影響醫(yī)保報(bào)銷比例。
報(bào)銷比例是在門診或者住院時(shí)費(fèi)用超過了起付線后，醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
120萬一針的藥商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎？
能！
商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始行動(dòng)，平安人壽、平安健康、復(fù)星聯(lián)合健康、眾安保險(xiǎn)部分健康險(xiǎn)產(chǎn)品將阿基侖賽注射液納入保險(xiǎn)保障范圍。
9月10日，眾安保險(xiǎn)對(duì)兩款健康險(xiǎn)產(chǎn)品的院外特藥清單擴(kuò)展升級(jí)，免費(fèi)新增國內(nèi)獲批上市的兩款CAR-T療法藥品，同時(shí)還表示，后續(xù)獲批的CAR-T療法藥品將及時(shí)加入特藥清單，理賠也可以賠付。
120萬一針的藥商業(yè)保險(xiǎn)能夠報(bào)銷，原因如下，目前在所有的保險(xiǎn)當(dāng)中有百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷這個(gè)費(fèi)用，比如中國平安的醫(yī)生保他在2020年的4月份就已經(jīng)幫這個(gè)保險(xiǎn)的責(zé)任進(jìn)行更新進(jìn)去了，遇到這樣的產(chǎn)品的更新的速度的話，以后出現(xiàn)一些新的抗癌藥物應(yīng)該都是可以納入的。
商業(yè)險(xiǎn)骨折報(bào)銷規(guī)定？
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付一般骨折就是報(bào)銷治療骨折所花費(fèi)的部分，通常是在保障范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，需要注意的是，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不一定能夠報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用，而骨折治療所使用的鋼板器材等費(fèi)用屬于自費(fèi)費(fèi)用，因此還要看自己所投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用等。
簡單來說就是，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷骨折不會(huì)根據(jù)殘疾等級(jí)來進(jìn)行賠付，而是報(bào)銷保障范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。
居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例？
1.一級(jí)醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，200元起付線以上全報(bào)銷;
2.二級(jí)醫(yī)院500元起付，報(bào)銷比例75%;
3.***醫(yī)院1000元起付，報(bào)銷比例50%。
參保居民住院分娩實(shí)行定額報(bào)銷，剖宮產(chǎn)報(bào)銷2000元，自然分娩報(bào)銷500元，有合并癥或并發(fā)癥者，按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例
轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付10%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付20%，再按市內(nèi)***醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例執(zhí)行。
居民普通門診報(bào)銷比例
居民普通門診無起付線，年度最高支付限額100元，政策范圍內(nèi)按50%報(bào)銷，年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，下年度報(bào)銷比例提高20%。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診不予報(bào)銷內(nèi)容
居民普通門診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照就近便利原則，每位參保人員每個(gè)年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn)，定點(diǎn)范圍之外的不予報(bào)銷。當(dāng)然在二、***醫(yī)院的門診就醫(yī)，也是不報(bào)銷的。
異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1.臨時(shí)外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3.外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;
4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。
