湖南醫(yī)療保險報銷范圍(湖南醫(yī)療保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn))

湖南醫(yī)保報銷范圍？
湖南醫(yī)保報銷比例是多少？
湖南省直醫(yī)保卡使用范圍？
湖南省直醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)2021？
湖南小孩醫(yī)保報銷范圍？

湖南醫(yī)保報銷范圍？

居民醫(yī)保基金可支付下列費(fèi)用：

湖南醫(yī)療保險報銷范圍(湖南醫(yī)療保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn))

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　　（一）政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用；

　　（二）政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)藥費(fèi)用；

　　（三）購買城鄉(xiāng)居民大病保險；

　　（四）生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）補(bǔ)助；

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　　（五）無第三人責(zé)任的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定、按比例剔除應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)后的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（六）符合國家和我省規(guī)定的其他情形。

　　下列醫(yī)療費(fèi)不納入居民醫(yī)保基金支付范圍：

　　（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；

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　　（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　　（四）在境外就醫(yī)的；

　　（五）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢、美容以及非功能性整形、矯形手術(shù)等；

　　（六）在監(jiān)獄***期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（七）國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。

湖南醫(yī)保報銷比例是多少？

湖南省職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例如下:

1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;

2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。

3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

湖南省直醫(yī)保卡使用范圍？

長沙醫(yī)保卡使用范圍: 參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,報銷比例在55%-65%之間。

湖南省直醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)2021？

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。

2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均***補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。湖南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例將達(dá)到50%以上。

3、同時，將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。湖南醫(yī)保報銷將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。