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國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品(國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄2023)

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  1. 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄?
  2. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和國(guó)家基本藥品目錄有何不同?
  3. 最新醫(yī)保藥品目錄名單?
  4. 國(guó)家藥品目錄全文?

什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄?

1.藥品基本目錄,可能是指基本藥物目錄,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥最基礎(chǔ)的目錄,2009年頒布的目錄包含205個(gè)西藥品規(guī),102個(gè)中藥品規(guī)。

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品(國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄2023)
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2.藥品醫(yī)保目錄,是人力***和社會(huì)保障部頒布的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。是各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)藥品的依據(jù)。基本藥物目錄的藥品全部包含在醫(yī)保目錄里。

3.藥品中標(biāo)目錄,是各省開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中***購(gòu)后,中標(biāo)的產(chǎn)品形成的目錄。這些藥品既包括基本藥物也包括醫(yī)保目錄和非醫(yī)保目錄。

4.新農(nóng)合藥品目錄,是各省市實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使用的藥品目錄,不同地區(qū)可能制定不同的目錄,報(bào)銷(xiāo)比例也可以不同。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和國(guó)家基本藥品目錄有何不同?

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》是指保證職工臨床治療必需的,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品目錄,它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。它由甲類(lèi)目錄和乙類(lèi)目錄兩部分組成。而《國(guó)家基本藥物目錄》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù),包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。

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最新醫(yī)保藥品目錄名單?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥)、中藥飲片(含民族藥)。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄,藥品名稱(chēng)***用通用名,并標(biāo)明劑型。中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品目錄,藥品名稱(chēng)***用藥典名。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的西藥和中成藥在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選,并分甲類(lèi)目錄和乙類(lèi)目錄。

甲類(lèi)目錄的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品。乙類(lèi)目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)目錄藥品價(jià)格略高的藥品。

甲類(lèi)目錄由國(guó)家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整。

乙類(lèi)目錄由國(guó)家制定,各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家制定的乙類(lèi)目錄藥品總數(shù)的15%。各省、自治區(qū)、直轄市對(duì)本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中易濫用、毒副作用大的藥品,可按臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級(jí)別分別予以限定。

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基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付:使用甲類(lèi)目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;使用乙類(lèi)目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。個(gè)人自付的具體比例,由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外,均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍,各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體的管理辦法。

在國(guó)家藥品目錄中的藥品,有下列情況之一的,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或國(guó)家和地方的藥品目錄中刪除:藥品監(jiān)管局撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的;藥品監(jiān)管局吊銷(xiāo)進(jìn)口藥品注冊(cè)證的;藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的;經(jīng)主管部門(mén)查實(shí),在生產(chǎn)、銷(xiāo)售過(guò)程中有違法行為的;在評(píng)審過(guò)程中有弄虛作***行為的。

國(guó)家藥品目錄全文?

包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。基本藥物目錄中的藥品是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品,中國(guó)自2009年9月21日起施行國(guó)家基本藥物目錄。

2018年9月,調(diào)整后的2018年版國(guó)家基本藥物目錄總品種由原來(lái)的520種增至685種,包括西藥417種、中成藥268種。 在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童疾病、慢***等病種,新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世衛(wèi)組織推薦的全球首個(gè)也是國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥。

基本藥物目錄不僅僅是一個(gè)目錄,它的使用將引發(fā)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的變化。與上一版目錄不同,原則上,各地不能在2018年版國(guó)家目錄基礎(chǔ)上再增補(bǔ)藥品。原因是基本藥物制度已經(jīng)在***辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,允許地方增補(bǔ)藥品是制度建設(shè)初期的過(guò)渡性措施。相關(guān)意見(jiàn)明確,各地不再增補(bǔ)藥品。