社保卡在門診怎么用?
拿單位發(fā)的社保卡去醫(yī)院看病報(bào)銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時(shí),拿社保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。
2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。
3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條關(guān)于“各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用,不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 (2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)。 (3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費(fèi)由***預(yù)算安排。 (4)在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
直接刷啊。
掛號(hào)費(fèi)也是可以用社保卡里的個(gè)人賬戶進(jìn)行支付的,只要有足夠的余額,是可以用來支付檢查費(fèi)和藥費(fèi)的。報(bào)銷指的是疾病的報(bào)銷,會(huì)在看病結(jié)束后在結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷的,報(bào)銷額以外的部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,也可以用個(gè)人賬戶支付。
社保門診可以報(bào)銷嗎?
社保是可以報(bào)銷門診費(fèi)用的。如果當(dāng)事人參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)保,則可攜帶其醫(yī)保卡或社保卡、***、門診費(fèi)用的單據(jù)等材料去定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用的,醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。
不過門診報(bào)銷的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。
一般情況下,門診的報(bào)銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個(gè)人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。
個(gè)人繳納醫(yī)保門診看病怎么報(bào)銷?
個(gè)人繳納醫(yī)保后門診看病的報(bào)銷流程如下:
1. 就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算:持有醫(yī)保卡和有效***件前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將醫(yī)療費(fèi)用信息上傳至社會(huì)保障基金中心。
2. 報(bào)銷申請(qǐng):患者在就診當(dāng)天或次日前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),需要提供本人有效***件、醫(yī)保卡、***等相關(guān)資料。
3. 審核報(bào)銷:醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)規(guī)定審核患者的報(bào)銷資格和費(fèi)用,如確認(rèn)符合要求,會(huì)安排相應(yīng)的報(bào)銷方式并告知患者(手機(jī)短信或現(xiàn)場(chǎng)通知)。
4. 資金支付:醫(yī)保經(jīng)辦部門將報(bào)銷金額直接劃撥到患者銀行賬戶,一般為當(dāng)日或次日到賬。
需要注意的是,不同地區(qū)的具體報(bào)銷方式和報(bào)銷比例可能有所不同,建議查閱當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策并咨詢相關(guān)部門。另外,個(gè)人門診報(bào)銷還需遵守醫(yī)保規(guī)定,如選擇合規(guī)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、使用醫(yī)保授權(quán)的藥品等。
用社保卡在門診看病能報(bào)銷嗎?怎樣報(bào)銷呢?
社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi),就不用再報(bào)銷了。如果是住院報(bào)銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費(fèi)報(bào)銷比列:
第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;
第三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
第四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。